В избранное
Вскрытие трупов
Цена по запросу

Вскрытие трупов

3 человека интересовались этим товаром
ID:
38731678
Вскрытие трупов 38731678
Бесплатная доставка
Язык:
Не выбрана характеристика
Обложка:
Не выбрана характеристика
Издательство:
Не выбрана характеристика
О товаре
Бренд:
ЁЁ Медиа
Год публикации:
2012
Число страниц:
100
Автор:
Д.И. Головин
Все характеристики
Цена по запросу
В наличии
Доставка
Самовывоз
Мин: 1 шт.
Купить
В избранное
Чат с продавцом
Защита покупателя
Безопасная оплата
Проверенный поставщик
20 дней на возврат
Характеристики
Основные:
Бренд:
ЁЁ Медиа
Год публикации:
2012
Число страниц:
100
Автор:
Д.И. Головин
Высота:
21
Ширина:
14.8
Толщина:
0.6
Вес:
153
Язык:
Русский
Обложка:
мягкая обложка
Издательство:
ЁЁ Медиа
Описание
Эта книга — репринт оригинального издания (издательство "Молдавия", 1957 год), созданный на основе электронной копии высокого разрешения, которую очистили и обработали вручную, сохранив структуру и орфографию оригинального издания. Редкие, забытые и малоизвестные книги, изданные с петровских времен до наших дней, вновь доступны в виде печатных книг.
Г.В. Шор предложил извлекать органы не поодиночке, не группами, а целым органокомплексом. Преимущество способа Шора заключается в том, что полная эвисцерация органокомплекса позволяет сохранять естественные связи между органами, а это является необходимым условием при исследовании патологически измененных отношений. Способ вскрытия по Шору более, чем другие, соответствует современным методологическим представлениям о целостности организма. Распространение способа вскрытия по Шору затруднялось тем обстоятельством, что до настоящего времени не имелось подробного руководства. Издание такого руководства является давно назревшей необходимостью. Однако следует оговориться, что способ вскрытия по Шору претерпел с течением времени некоторые изменения. В настоящем руководстве способ вскрытия по Шору излагается в модификации Гаршина. Вскрытие отдельных внутренних органов после эвисцерации имеет некоторые особенности, определяющиеся тем, что органы находятся в составе органокомплекса. На эти особенности и будет обращено внимание при описании соответствующих приемов. Что же касается вскрытия головы, позвоночника и конечностей, то по Шору оно производится так же, как при других способах. Поскольку рисунки подчас заменяют пространные описания, настоящее издание снабжено сравнительно большим количеством иллюстраций как оригинальных, так и заимствованных у Б. Фишера, Науверка, Летюля, И.И. Медведева.
Ваша покупка всегда защищена
  • Гарантированная доставка
    или возврат денег
  • Деньги переводятся продавцу
    только после получения товара
  • Возврат в течение 20-ти дней
Как работает защищённая покупка
Оплата
Оплата картой
Оплата банковской картой в момент заказа на SKYBUY
Наличными курьеру
Оплата курьеру транспортной компании при получении заказа
Мы принимаем к оплате:
Доставка
Транспортными компаниями
Силами поставщика
Пункты самовывоза(1)
Россия, Москва, Территория инновационного центра Сколково, Нобеля, д.1
Профсоюзная ул., д. 128, к. 3
Цандера ул., д. 1, стр. 1
Мира пр-кт, д. 211, к. 1
Отрадная ул., д. 16
Академика Волгина ул., д. 8А
Александры Монаховой ул., д. 21, стр. 1
Ангарская ул., д. 26, к. 1
Молодежная ул., д. 6
Климашкина ул., д. 1
Молодежная ул., д. 70
Земляной вал ул., д. 2
Большая Марфинская ул., д. 4, к. 4
Вильнюсская ул., д. 8, к. 2
Пятницкое ш. (Митино), д. 39
Зубовский б-р, д. 17, стр. 1
Филевский б-р, д. 39
поселение Сосенское, Скандинавский б-р, д. 4, к. 2
Бартеневская ул., д. 59
Кронштадтский б-р, д. 3А
Городская ул., вл. 6
Каширское шоссе, д. 25Б
Скаковая ул., д. 17, стр. 1
Шоссейная ул., д. 1/2, стр. 4
Седова ул., д. 5, к.1
Лазо ул., д. 8
Кантемировская ул., д. 3, к. 3
Клязьминская ул., д. 9, стр. 3
Преображенская пл., д. 8
Красносельская В. ул., д. 3 А
Веневская ул., д. 6
Адмирала Ушакова б-р, д. 5
Кастанаевская ул., д. 45, к. 2
Пырьева ул., д. 20
Летчика Грицевца ул., д. 10
Вернадского пр-кт, д. 18
Комсомольский пр-кт, д. 5/2
Солдатский пер., д. 10
Маршала Жукова пр-кт, д. 48, к. 1
Коровинское шоссе, д. 26/2
Хорошевское шоссе, д. 90
Чапаевский переулок, д.12, оф. 1
Гарибальди ул., д. 23
Митинская ул., д. 40
Победы пр-кт, д. 11, к. 2
Отрадная ул., д. 16
9-я Парковая ул., д. 62
Чонгарский б-р, д. 21
Череповецкая ул., д. 4 А
Семеновская М. ул., д. 30, стр. 6
Измайловский б., д. 43, офис 220
Теплый стан ул., вл. 27, стр. 1
Профсоюзная ул., д. 12
Останкинская 1-я ул., д. 55
Вернадского пр-кт, д. 29
Театральная аллея, д. 3, стр. 1
Новая ул., д. 9
к. 435 А.
Лобненская ул., д. 4 А
Академика Опарина ул., д. 4, к. 1
Солнечная ул., д. 3
Снежная ул., д. 16, к. 6
Маршала Малиновского ул., д. 8
Волоколамское шоссе, д. 15/22
Семеновская пл., д. 7 к. 17А
Профсоюзная ул., д. 58, к. 4
Комсомольская пл., д. 6
Старопетровский пр., д. 1, стр. 2
Константинова ул., д.16
Щербаковская ул., д. 8
Звенигородское ш., д. 4
Свободы ул., д. 32
Александры Монаховой ул., д. 88, к. 1
Багратионовский пр., д. 7, к. 1
Варшавское ш., д. 26 стр.6
Железнодорожная ул., д. 44
11 мкр., к. 1104
Барклая ул., д. 16, к. 1
Локомотивный проезд, д. 4
Петровско-Разумовский проезд., д. 2
Двинцев ул., 12 к. 1 Б
Космонавтов ул., д. 12
Шарикоподшипниковская ул., д. 11, стр. 5
Комсомольский пр-кт, д. 17, к. 1
Окская ул., д. 8, к. 2
Некрасова ул., д. 10
Локомотивный проезд, д. 29
Куликовская ул., д. 6
Каховка ул., д. 19, стр. 1
Ленинградский пр-кт., д. 2
Теплый стан ул., д. 10
Днепропетровская ул., д. 2
Пролетарский пр-кт, д. 30
Адмирала Лазарева ул., д. 62
7 Кожуховская ул., д. 9
Азовская ул., д. 24, к. 3
Дмитровское ш. (Москва), д. 98
Холодильный пер., д. 3, пом. 37А
Михалковская ул., д. 20
Снежная ул., д. 16, к.1
Икеа мкр., к. 2
Снежная ул., д. 19
Обручева ул., д. 11
Маршала Жукова пр-кт, д. 74, к. 3
3 Парковая ул., д. 41А, стр. 13
2-й Кабельный проезд, д. 1, офис 4
Покрышкина ул., д. 8, к. 3
Покрышкина ул., д. 5
Сиреневый б-р, д. 7
Вернадского пр-кт, д. 39А
Просторная ул., д. 8
Вернадского пр-кт, д. 105
Фрунзенская наб., д.30, стр. 2
Профсоюзная ул., влад. 118
Дмитрия Донского б-р, д. 8, к. 1
Шоссейная ул., д. 11
Матвеевская ул., д. 20, к. 3
Туристская ул., д. 17
26 Бакинских комиссаров ул., д. 12, к. 2
Заводская ул., д. 1Б
Чертановская ул., д. 7А
Краснопрудная ул., д. 15
Митинская ул., д. 39
Кировоградская ул., д. 9 к. 1
Доброслободская ул., д. 21
Большая Серпуховская ул., д. 44
Кировоградская ул., д. 9, к. 1
Адмирала Руднева ул., д. 2
Пролетарский пр-кт, д. 14/49, к. 3
Молостовых ул., д. 1Д
Скобелевская ул., д. 1, к. 1
4-ая Магистральная ул., д. 5, стр. 1
Криворожская ул., д. 29, к. 2
Академика Миллионщикова ул., д. 13, к. 1
Центральная ул., д. 8Б
Игарский проезд, д. 11
Сиреневый б-р, д. 1, к. 5
Рудневка ул., д. 5
Русанова проезд, д. 17
Филевский б-р, д. 10
Щелковское шоссе, д. 26 Б
Кронштадский б-р, д. 47
Авиаторов ул., д. 18
Овчинниковский Б. пер., д. 16
Огородный проезд, д. 10
Чечерский проезд, д. 51
дер. Картмазово , д. 7
Ивана Сусанина ул., д. 4 к. 1
Солнечногорская ул., д. 7, к. 1
Костякова ул., д. 15
Бунинская аллея, д. 7
Донелайтиса проезд, д. 23
к. 706
Озерная ул., д. 29
Очаковское шоссе, д. 23
Расковой ул., д. 26/29
Дмитриевского ул., д. 21
Старокачаловская ул., д. 5
Люблинская ул., д. 4, к. 1А
Рязанский пр-кт, д. 28, стр. 1
Девичьего Поля проезд, д. 2
Бескудниковский б-р, д. 15, к. 1
Открытое шоссе, д. 2, к. 12
Малая Ботаническая ул., д. 24 A, стр. 1
Профсоюзная ул., д. 109 пав. 010
Сокольническая пл., д. 4 А
1 мкр., д. 22Б
Остафьевская ул., д. 4
Люблинская ул., д. 27/2
Солнечногорская ул., д. 23, стр. 1
Свободный пр-кт, д. 20 а
Федосьино ул., д. 10
Киевское шоссе, дв4, стр.2, к. А
3-я Парковая ул., вл. 24
Комсомольская пл., д. 6
Волгоградский просп., д. 32, к. 1
1-ая Вольская ул., д. 1
Открытое шоссе, д. 17, стр. 13
Рублевское шоссе, д. 91, к. 1
Таганская ул., д. 1, стр. 1
Ярцевская ул., д. 25 А
Веневская ул., д. 4
Керченская ул., д. 1Б
Мытная ул., д. 48
Литовский б., д. 22
Бабушкина Летчика ул., д. 7
Зои и Александра Космодемьянских ул., д. 11/15, стр. 1А
Москворечье ул., д. 14
Саморы Машела ул., ,д. 2А
Василисы Кожиной ул., д. 10
Михалковская ул., д. 4
Рогожский поселок ул., д. 5
Профсоюзная ул., д. 140
Зеленодольская ул., д. 30
Большая Филевская ул., д. 3
Гурьянова ул., д. 2а
Юрловский проезд, д. 13
Бачуринская ул., д. 17
Седова ул., д. 13А
Нагатинская ул, д. 13, к. 1
Селигерская ул., д. 18, к.3
Большая Филевская ул., д. 41, к. 1
Мира пр-кт, д. 11
Тепличная ул., д. 7Б
Вильнюсская ул., д. 1
50 лет Октября ул., д. 11
Главмосстроя ул., д. 5
Олимпийская деревня ул., д.4, к. 2, офис 21
Якорная ул., д. 7
к.617А
Николо Хованская ул.. д. 28
Пятницкое шоссе, д. 14
Зеленая горка ул., д. 1А
Зеленодольская ул., д. 10/14
Лихоборские Бугры ул., д. 6
Свободный пр-кт, д. 21/2, стр. 1
Энтузиастов шоссе, д. 80, к. 1
Верещагина пл., д. 1
к. 1109
Нововатутинский пр-кт, д. 10
Летчика Ульянина ул., д. 5
Мастеркова ул., д. 6
Алтуфьевское шоссе, д. 24, к. 1
Миклухо-Маклая ул., д. 18, к. 3
Чертановская ул., д. 32, стр. 1
Маршала Рокоссовского б-р, д. 31
Кржижановского ул., д. 27
Красная Пресня ул., д. 23, стр. 1А
Острякова ул., д. 5
Николо-Хованская ул., д. 28, стр. 5
Соболевский проезд, д. 22, стр. 1
7 Парковая ул., д. 15, к. 2
Тараса Шевченко наб., д. 23 А
Рязанский пр-кт., д. 2, к. 2
Открытое ш., д. 9
Новоясеневский пр-кт, д. 1
Тульская Б. ул., д. 13
Головинское шоссе, д. 5, к.1
Адмирала Лазарева ул., д. 2
Театральный проезд, д. 5, стр 1
Сходненская ул., д. 25
Народная ул., д. 4
1 Квесисская ул., д. 18
Лучников пер., д. 4, стр. 2, офис 16
Декабристов ул., 15Б
Профсоюзная ул., д. 102
Инициативная ул., д. 11
Поляны ул., д. 8
Волгоградский пр-кт, д. 42, к. 23
Коломенская ул., д. 23, к. 2
Учинская ул., д. 1
Дмитровское шоссе, д. 122Г, к.1, подъезд 6
Золоторожский Вал ул., д. 42
Ломоносовский пр-кт, д. 23
Яблочкова ул., д. 21А
Старокачаловская ул., д. 1Б
Сущевский Вал ул., д. 46
Дмитровское шоссе, д. 107А
Рабочий поселок Киевский, д. 18 Б
Миклухо-Маклая ул., д. 36А
Профсоюзная ул., д. 126, к. 3
Ухтомского Ополчения ул., д. 1
Академика Анохина ул., д. 2, к. 1 Б
Маршала Жукова пр-кт, д. 27
Перовская ул., д. 61 А
Маршала Жукова пр-кт, д. 1, стр. 1
Дмитровское шоссе, д. 74
Митинская ул., д. 36
Дмитрия Донского б-р, д. 1
Золоторожский Вал ул., д. 38, стр. 1
Профсоюзная ул., д. 3, офис 117
Маросейка ул., д. 8
Старокачаловская ул., д. 5А
Чонгарский б-р, д. 10, к. 1
Тимирязевская ул., д. 11, к. 1
Бутлерова ул., д. 24
Псковская ул., д.5
Дегунинская ул., д. 10, стр. 2
Вавилова ул., д. 66
Шолохова ул., д. 18
Ангарская ул., д. 17
Южнобутовская ул., д. 81
Днепропетровская ул., д. 3, к. 1
Профсоюзная ул., д. 109, пав. 255
8 Марта ул., д. 9
Семеновская Б. ул., д. 16
Малый Конюшковский пер., д. 2
к. 1215
Куликовская ул., д. 9
Тишинская пл., д. 1
Маршала Бирюзова ул., д. 32
Профсоюзная ул., д. 104
Профсоюзная ул., д. 19
Рождественка ул., д. 6/9/20
Рудневка ул.(Кожухово), д. 19
Адмирала Макарова ул., д. 6, стр. 13
Барклая ул., вл. 10
1-й Микрорайон, д. 36А
3-я Гражданская ул., д. 17
Стасовой ул., д.10А
Южнобутовская ул., д. 58
Академика Анохина ул., д. 6, к. 1
Ивовая ул., д. 6, стр. 2
Оружейный пер., д. 41
Тимирязевская ул., д. 2/3
Рязанский пр-кт, д. 12
9-я Северная Линия ул., д. 3А
Русаковская ул., д. 28 с.1Б
Ленинский пр-кт, д. 101
Ленинский пр-кт, д. 148
Алтуфьевское шоссе, д. 8
Академическая пл., д. 3
Яблочкова ул., д. 21 А
1 Карачаровская ул., д. 8, стр. 1
Полтавская ул., д. 35
Бескудниковский б-р, д. 6, к. 4
Льва Толстого ул., д. 16
Балаклавский пр-кт, д. 48, к. 1
Шолохова ул., д. 4
Льва Толстого ул., д. 23, к. 1
Нагатинская ул., д. 16
Краснобогатырская ул., д. 9
Свободы ул., д. 29
Раменки ул., д. 16
Дмитриевского ул., д. 10
Малая Сухаревская пл., д. 12
Маршала Тухачевского ул., д. 55
Клязьминская ул., д. 9 к. 2
Южнобутовская ул., д. 117
Расковой ул., д. 14
Кантемировская ул., д. 5, к. 5
Криворожская ул., д. 1
Солнечная ул., д. 3А, стр. 1
поселение Мосрентген, д. 31
Волжский б-р, д. 7
Новоясеневский пр-кт, д. 2А, стр. 1
Сущевский Вал ул., д. 5/20, пав. Т-1
Балаклавский пр-кт, д. 5
Юности ул., д. 9
Мира пр-кт, д. 92, стр. 1
Городская ул., д. 24
Большая Октябрьская ул., д. 9
Дмитровское шоссе, д. 73, стр. 1
Мичуринский пр-кт, д. 21, стр. 6
Пятницкий пер., д. 2
Ленинградское шоссе, д. 25
Хабарова ул., д. 2
Новостроевская ул., д. 6
Кантемировская ул., д. 18, к. 5, стр. 2
Вернадского пр-кт, д. 51, стр. 1
Шаболовка ул., д. 10, к.1
Туристская ул., д. 13, к. 2
Маленковская ул., д. 30
Лобачевского ул., д.98, к.1
Свободный пр-кт, д. 33
Завода Серп и Молот проезд, д.10
Рублевское шоссе, д. 52А
Пролетарский пр-т, д. 20, к. 2
3-й Павелецкий проед, д. 4
Абрамцевская ул., д. 9
Дмитровское ш. (Москва), д. 89
Новорязанская ул., д. 26, стр. 1
Алабяна ул., д. 10, к. 1
Кожевническая ул., д. 7, стр. 1
Озерная ул., д. 42
Автозаводская ул., д. 23, с. 931, к. 2
Солнцевский пр-кт, д. 5
Лухмановская ул., д. 6
Профсоюзная ул., д. 64/66
Измайловский б., 43
Зои и Александра Космодемьянских ул., д. 4, к. 1
Гурьянова ул., д. 55А
1 мкр., д. 35
2-й Донской проезд, д. 10
Зеленый пр-кт, д. 3А, стр. 1
Богданова ул., д. 10
Трофимова ул., д. 36, к.1
Святоозерская ул., д. 2
Солнечная аллея, к. 900
Производственная ул., д. 12, к. 2
9-я Парковая ул., д. 59, к. 3
Новокузнецкая ул., д. 13, стр. 1
Новикова-Прибоя наб., д. 6, к. 4
Ратная ул., д. 8А
2-я Владимирская ул., д. 19
Варшавское шоссе, д. 39, офис 421
Нагатинская ул., д. 34
Никитинская ул., д. 17, к. 1
Вильнюсская ул., д. 5
Архитектора Власова ул., д. 43
Амундсена ул., д. 1, к. 1
Кронштадтский б-р, д. 30Б
Пятницкое шоссе, д. 29
Ангарская ул., д. 67
Балаклавский пр-кт, д. 16А
Краснопрудная ул., д. 13
Хромова ул., д. 7/1, к.1
Чонгарский б-р, л. 16, к. 1
Мира пр-кт, д. 188Б, к. 2
Веерная ул., д. 22, к. 2
Профсоюзная ул., д. 118, к. 1
50 лет Октября ул., д. 7
Адмирала Ушакова б-р, д. 11
Якушкина проезд, д. 10
Маршала Жукова пр-кт, д. 27
Кронштадский б-р, д. 15, к. 1
Радужная ул., д. 16, стр. 2
Киевское шоссе, 22-й км, д. 6, стр. 1
к. 607
Мичуринский просп., вл. 27
Азовская ул., д. 25, к. 1
1-я Аэропортовская ул., д. 6
Берзарина ул., д. 23, к. 2
Шоссейная ул., д. 33
Судостроительная ул., д. 39
Профсоюзная ул., д. 98, к. 1
СНТ Зеленая Зона, д. 97
мкр. В, д. 42
Боровское шоссе, д. 6
Андропова пр-кт, д. 22
Минская ул., д. 14А
Милашенкова ул., д. 8
Большая Дорогомиловская ул., д. 8
Северное Чертаново мкр., 1А, к. 1
Столярный пер., д. 3, к. 6
Рождественская ул., д. 31
Васильевская ул., д. 7
Бауманская ул., д. 58
Просторная ул., д. 11
Боровское шоссе, 28-й км, вл. 2, стр. 1
Софьи Ковалевской ул., д. 1
Новочеремушкинская ул., д. 58
Бескудниковский б-р, д. 40, к. 1
Семеновская пл., д. 7
Гончарова ул., д. 15
Литовский б-р, д. 48
Знаменские садки ул., д. 5
Нагатинский б-р, д. 6А
Егерская ул., д. 1
Зеленый пр-кт, д. 24, офис 33
Нагорный б-р, д. 4, к. 1
Микрорайон В ул., д. 57
Магнитогорская ул., д. 2
Касаткина ул., д. 8
Академика Варги ул., д. 36
Старобитцевская ул.,д. 15, к. 3
Дзержинского ул., д. 2А
Асеева ул., д. 3
2-я Синичкина ул., д. 9А, стр. 3
Родники ул., д. 8
Солнцевский пр-кт, д. 5
Открытое шоссе, вл. 9
Александры Монаховой ул., д.94, к.2
Академика Королева ул., д. 13 стр. 1
Кантемировская ул., д. 17, к. 1
Паустовского ул., д. 6, корп. 1
Варшавское ш., д. 97
Болотниковская ул., д. 11, к.1
Профсоюзная ул., д. 118
Генерала Тюленева ул., д. 25, к.1
Маршала Бирюзова ул., д. 32
Рудневка ул., д. 19
Волгоградский пр-кт, д. 1, стр.1
2-й Стрелецкий проезд, д. 10
Дмитровское ш, д. 45, к. 2
Русаковская ул., д. 28
Новотушинский проезд, д. 8, к. 1
Дмитрия Донского б-р, д. 9, к. 1
Академика Анохина ул., д. 26, к. 5
Новочеремушкинская ул., д. 10, стр. 1
Красноказарменная ул., д. 23
Александры Монаховой ул., д. 88, к. 1
Профсоюзная ул., д. 102А
Сиреневый б-р, д. 7
Федора Полетаева ул., д. 11, вл. 1
Чонгарский б-р, д. 7
Раменки ул., д. 3
Красная Пресня ул., д. 28, стр. 2
Снежная ул., д. 27
д. Яковлевское,вл. 122, стр. 1
Соболевский проезд, д. 22, стр. 1
Боровая ул., д. 16
6-я Кожуховская ул., д. 15
д. 18Б
Ивана Сусанина ул., д. 4, к. 1
Рабочая ул., д. 13
Пролетарский пр-кт, д. 14/49, к. 3
Нагатинский б-р, д. 6А
Адмирала Лазарева ул., д. 24
Зеленый пр-кт, д. 83, стр. 2
Старо-Петровско-Разумовский проезд, д. 1/23, стр. 2
Кржижановского ул., д. 31, стр. 3
Ленинский пр-кт, д. 54
Озерная ул., д. 35
Андропова пр-кт, д. 36
Вернадского пр-кт, д. 86 Б
Василия Петушкова ул., д. 11
Авиаконструктора Сухого ул., д. 2, к. 1
Пятницкое шоссе, д. 3
Чертаново Северное мкр, д. 1а, к. 1
Школьная ул., д. 1А
Огородный проезд ,д. 10
Шверника ул., д. 8/1, к. 1
Севанская ул., д. 15, к.1
Симферопольское шоссе, д. 5Д
Производственная ул., д. 12, к. 2
Летниковская ул., д. 10, стр. 2
Снежная ул., д. 25
Милашенкова ул., д. 4, стр. 7
Теплый стан ул., д. 10
Бутырская ул., д. 97
Пролетарский пр-кт, д. 23
Авиамоторная ул., д. 41Б
Васильцовский стан ул., д. 10, к. 1
Рязановское шоссе, д. 13
Базовая ул., д. 2
к. 406
Первомайская ул., д. 121
Рязанский пр-кт, д. 32, к. 3
1-й Стрелецкий проезд, д. 3Б
Южнобутовская ул., д. 97
Комсомольская пл., д. 2
Бескудниковский б-р, д. 12
Радужная ул., д. 2
Боровское шоссе, д. 27, пав. 26
Митинская ул., д. 39
Измайловское шоссе, д. 69Д
Академика Понтрягина ул., д. 21
Рублевское шоссе, д.52А
Дубравная ул., д. 34/29
Ленинградское шоссе, д. 52
60-летия Октября пр-кт, д. 12
Летчика Ульянина ул., д. 4
Академика Бакулева ул., д. 10
Ивантеевская ул., д. 25А
Звездный б-р, д. 40
Нижегородская ул., д. 32, стр. А
Южный квартал ул., д. 7
Чонгарский б-р, д. 6
Краснобогатырская ул., д. 79
Дмитрия Ульянова ул., д. 1
Хорошевское шоссе, д. 48
Грина ул., д. 10
к. 514, стр. 3
Варшавское ш., д. 87Б
Народного ополчения ул., д. 21 к. 1
2 Вольская ул., д.22 к.1
Митинская ул., д. 25
3-я Парковая ул., д. 4
Кировоградская ул., д. 9, к. 4
Красная сосна ул., д. 2А 
Рождественская ул., д. 33
Осенний б., д. 12
Юных Ленинцев пр-кт, д. 70, стр. 1
к. 403
Знаменские садки ул., д. 5Б
Большая Пионерская ул., д. 4
Поселение Внуковское, Андрея Тарковского б-р., д. 1
Кавказкий б-р, д. 41, к. 1
Шаболовка ул., д. 34 стр. 2
З. А. Космодемьянских ул., д. 4, к. 1 В
Новослободская ул., д. 3
Ленинградский пр-кт, д. 62
Бауманская ул., д. 32
Уральская ул., д. 1А
Линии Октябрьской железной дороги ул., д. 2, стр. 2
Тимура Фрунзе ул., д. 11, стр. 13
Клязьминская ул., д. 32
Дубнинская ул., д.15, к.1
Профсоюзная ул., д. 4А
Митинская ул., д. 51
Киевское шоссе, 23 км, д. 1
Университетский пркт, д. 23, к. 1
Малая Пироговская ул., д. 8
Ясногорская ул., д. 7А
Изюмская ул., д. 39, стр. 1
Абрамцевская ул., д. 9, к. 1
Мастеркова ул., д. 8
Вернадского пр-кт, д. 41
Москворечье ул., д. 31, к. 2
Красного Маяка ул., д. 16А
Тульская Б. ул., д. 2
Береговой проезд, д. 5А, к. 6
Комсомольский пр-кт, д. 30
Щелковское шоссе, д. 9
Открытое ш., д. 5А
Бориса Галушкина ул., д. 14, к. 1
Чертаново Северное ул., д. 4, к. 408А
Федосьино ул., д. 12
Василисы Кожиной ул., д. 1
Обручева ул., д. 45
Варшавское шоссе, д. 7, к. 1
3-й Павелецкий проезд, д. 7, к. 4
Шаболовка ул., д. 59
2-й Хорошевский пр-зд., д. 7, стр. 50
Дмитровское шоссе, д. 165Е, к. 5
Дежнева проезд, д. 23
Большая Марфинская ул., д. 4, к. 3
Покровская ул., д. 20
Малая Юшуньская ул., д. 3
Авиамоторная ул., д. 22/12
Зворыкина ул., д. 1, к. 1
Поварская ул., д. 8/1, к. 1
Ткацкая ул., д. 49
Мичуринский пр-кт, (Олимпийская деревня), д. 3, к. 1
Академика Комарова ул., д. 9
Электродная ул., д. 2, стр. 32
Симферопольский бульвар, д. 11
3-я Владимирская ул., д. 24
Ленинградский пр-кт, д. 13, стр. 1А
Каргопольская ул., д. 11, к. 1
Пятницкое шоссе, д. 8
Щербаковская ул., д. 53, к. 1
Гагарина пр-кт, д. 13
Декабристов ул., д. 27 пом. 511
Татьянин Парк ул., д. 17, к. 1
Каховка ул., д. 14, к. 3
Маршала Жукова пр-кт, д. 4
Шверника ул., д. 13, к. 1
Маршала Рокосcовского б-р, д. 30
Главмосстроя ул., д. 18
Тимирязевская ул., д. 2/3
Академическая пл., д.5
Буденного пр-кт, д.53, стр. 2
Зеленый пр-кт, д. 79А
Красного маяка ул., д. 10
Наташи Ковшовой ул., д. 8А
Новоясеневский пр-кт, д. 9
Молостовых ул., д. 3, к. А
Олимпийский пр-кт, д. 26, стр. 1
Федеративный пр-кт, д. 15, к. 1
Велозаводская ул., д. 13 стр. 1
Красного Маяка ул., д. 15А, стр. 1
Коломенская ул., д. 17
Академика Королева ул., д. 3
Челябинская ул., д. 15
Лукинская ул., д. 8
2 Владимирская ул., д. 52, к. 2
Балтийская ул., д. 4
Перовская ул., д. 66, к.1
Удальцова ул., д. 89, к. 3
Рублевское шоссе, д. 16, к. 3
9 Парковая ул., вл.61 А, стр.1
Новогиреевская ул., д. 54
Маршала Рокоссовского б-р, д. 39/22
Куликовская ул., д. 9
Знаменские садки ул., д. 7А, стр. 1
Маршала Бирюзова ул., д. 14
Трофимова ул., д. 4
Лобненская ул., д. 5
800-летия Москвы ул., д. 11, к. 6
Звенигородское шоссе, д. 4, пав. А-11
Тверской б-р, д. 20, стр. 4
Фридриха Энгельса ул., д. 23, стр. 4
Новодмитровская Б. ул., д. 36/9
Яна Райниса б-р, д. 14, к. 1
Мастеркова ул., д. 6
Ярославская ул., д. 21
Тверская ул., д. 9
Дмитрия Донского б-р, д. 16
Центральный пр-кт, к. 438
микрорайон Северное Чертаново, к. 208
Андропова пр-кт., д. 38
Пролетарский пр-кт, д. 25
Крылатская ул., д. 33, к. 3
Часовая ул., д. 13
Затонная ул., д. 11, к. 2А
Ленинградское шоссе, д. 8, к. 2
Ходынский б-р, д. 4
3 Институтская ул., д. 12
Матвеевская ул., д. 2
Вернадского пр-кт, д. 105
Рязанский пр-кт, д. 24, к. 2
Бакунинская ул., д. 69, стр. 1
Смольная ул., д. 7
Хачатуряна ул., д. 7
Кастанаевская ул, д. 42, к. 2
Боровское шоссе, д. 36
Профсоюзная ул., д. 56
5-я Кожуховская ул., д. 10
Кантемировская ул., д. 6, к. 1
Шоссейная ул.,д. 29 к. 1
Колодезный переулок д.3
Просторная ул., д. 9
Дмитровское шоссе, д. 50, к. 1
Бульвар Дмитрия Донского, д. 15
Гурьянова ул., д. 73
Генерала Тюленева ул., д. 41А
Генерала Глаголева ул., д. 25, к. 1
Поляны ул., д. 57
Красного маяка ул., д. 16Б
Большие Каменщики ул., д. 21/8
Измайловский проезд, д. 7, к. 2
Резервный проезд, д. 11
Борисовская ул., д. 1
Дмитрия Ульянова ул., д. 43, к. 1
Чечерский проезд, д. 128
2-я Карачаровская ул., д. 1, стр. 1
Боровское ш., д. 43 к. 1
Родниковая ул., д. 2
Пятницкое ш, д. 27, к. 1
Внуковская Большая ул., д. 17
Коломенский проезд, д. 10
Приорова ул., д. 22
Нагатинская наб., д. 64, к. 2
Космонавта Волкова ул., д. 6А
Космодамианская наб., д. 52, стр. 5
Волочаевская ул.,д.12А, стр. 1
Дубнинская ул., д. 50
Первомайская ул., д. 42
Маршала Савицкого ул.,д. 4, к. 1
Щербаковская ул., д. 7
Саянская ул., д. 10 А
Шолохова ул., д. 19А
Яблочкова ул., д. 19-21
Тверская ул., д. 9, стр. 7, офис 12
Открытое шоссе, д. 21, к. 4
Московская ул., д. 3А
Барышевская Роща ул., д. 22, к. 1
Вертолетчиков ул., д. 9, к. 1
Авиамоторная ул., д 23
800 летия Москвы ул., д. 22, к.1
Перовская ул., д. 31
Шверника ул., д. 13, к. 1
Цюрупы ул., д. 28
Мира пр-кт, д. 102, к. 2
Октябрьский пр-кт, д. 17Б
Бескудниковский б., д. 3
Нагатинская ул., д. 15 к. 1
Сосновая ул., 6
Шмитовский проезд, д.16, стр. 2
Дмитровское ш., д. 45, к. 2
Гончарова ул., д. 15
Дубравная ул., д. 34, стр. 29
Профсоюзная ул., д. 142, к. 1
Александры Монаховой ул., д. 99
Болотниковская ул., д. 36, к. 2
Волгоградский просп., д. 1 стр. 1
Академика Пилюгина ул., д. 26Б
Болотниковская ул., д. 52, к. 1
Лихоборские Бугры ул., д. 4, к. 1
Мельникова пр-кт, д. 37
Севастопольский пр-кт, д. 11 Е
Яблочкова ул., д. 37
Москворечье ул., д. 45, к. 1
Остафьевская ул., д. 4
3-й мкр., д. 12А
Богородский Вал ул., д. 6, к. 2
Минская ул., д. 13, к. 2
Шарикоподшипниковская ул., д. 11, стр. 7
Боровское шоссе, д. 51, стр. 1
Красная Пресня ул., д. 4
Таганская ул., д. 2
Большая Полянка ул.,д. 28, к. 1
Бутырская ул., д. 6
Большая Серпуховская ул.,д. 6/5
Череповецкая ул., д. 12
Профсоюзная ул., д. 61А
Трофимова ул., д. 35/20
Краснопрудная ул., д. 26
Некрасова ул., д. 12
Филевская М. ул., д. 13
Кусковская ул., д. 20А
Башиловская ул., д. 12
Будайская ул., д. 13
Большая Ордынка ул., д. 19, стр. 1
Кадырова ул., д. 1
Тверская ул., 25/9
Ленинградский пр-кт, д. 62А
Петровско-Разумовский проезд, д.24, к. 19
Пырьева ул., д. 16
Волжский б-р, 95 квартал, к. 7
Барклая ул., д. 12
Ленинградский просп., д. 76А
Бестужевых ул., д. 14 к.1
Мельникова ул., д. 3, к. 3
Звездный б-р, д. 21, стр. 1
Измайловский б-р., д. 38
Большая Переяславская ул., д. 10
Волжский Бульвар квартал, д. 114А, к. 1
Клязьминская ул., д. 15
Бестужевых ул., вл. 11А
Пятницкое шоссе, д. 3
Болотниковская ул., д. 30
Дмитрия Донского б-р, д. 16
Арсюкова ул., д. 5А
Балаклавский пр-кт, д.5А
Новокузнецкая ул., д. 42, стр. 5
Коптевская ул., д. 24
Авиаторов проезд, д. 2А
Адмирала Ушакова б-р, д. 1, стр. 1
Мартеновская ул., д. 16/36
Флотская ул., д. 31
2 Брестская ул., д. 37, к. 1
Пржевальского ул., д. 2
Корпус 904
Большая Семеновская ул., д. 28
Фруктовая ул., д. 8, к. 3
Маршала Жукова пр-кт, д. 53, к. 1
Челябинская ул., д. 15
Олеко Дундича ул., д. 5
Байкальская ул., д. 12
Сокольническая пл., д. 4
9-ая Чоботовская аллея, д. 1 стр.1
Большая Тульская ул., д. 2
Ярославская ул., д. 8 к. 3, офис №2
Грайвороновская ул., д. 12, к. 1
Грайвороновский 2-й пр-д, д. 42, стр. 5
Новый Арбат ул., д. 15
Свободы ул., д. 23
Судостроительная ул.,д. 59
Митинская ул., д. 17
Погонный пр., д.1, к. 11
Мичуринский пр-кт, д. 21, к.6
Сущевский Вал ул., д. 46
Хачатуряна ул., д. 7
Солнечная ул., д. 3А, стр. 1
Бакунинская ул., д. 69
2-я Филевская ул., д. 6
Кадырова ул., д. 1
Сущевский Вал ул., д. 5, стр. 1
Миклухо-Маклая ул., д. 18, к. 3
Симферопольское шоссе, д. 7
Комсомольский пр-кт, д. 18/1
Онежская ул., д. 34, к. 2
1-й Очаковский пер., д. 10
60-летия Октября пр-кт, д. 25
Черняховского ул., д. 17А
Митинская ул., д. 57
Вавилова ул., д. 3
5-я Парковая ул., д. 52
Федеративный пр-кт, д. 3
Маршала Бирюзова ул., д. 19
Беговая аллея, д. 7Б
2-ая Филевская ул., д. 14
Академика Челомея ул., д. 3, к. 2
Андропова пр-кт, д. 36
Коломенская ул., д. 7
Новочеремушкинская ул., д. 26, к. 1
Рязанский пр-кт, д. 14, к. 2
Декабристов ул., д. 10, к. 2
Заповедная ул., д. 16, к. 1
Никулинская ул., д.15, к. 1
Вернадского пр-кт, д. 15
Судостроительная ул., д. 1
Рокотова ул., д. 5
Буденного пр-кт, д. 18Б
Германа Титова ул., д. 4
1-й мкр., д. 5Ж
5-я Кожуховская ул., д. 18, к. 1
Судостроительная ул., д. 42А
Дмитрия Ульянова ул., д. 18, к. 1
Солнцевский пр-т., д. 11
Москвитина ул., д. 9, к. 2
Головинское ш., д. 5, к. 1
Черкизовская Б. ул., д. 3, к.1
Адрес:
Режим работы:
Выберите пункт самовывоза на карте
Пока еще нет отзывов.
Добавить отзыв о товаре

Д.И. Головин Вскрытие трупов / Д.И. Головин - М.: Книга по Требованию, 2013. - 100 с.


Г.В. Шор предложил извлекать органы не поодиночке, не группами, а целым органокомплексом. Преимущество способа Шора заключается в том, что полная эвисцерация органокомплекса позволяет сохранять естественные связи между органами, а это является необходимым условием при исследова- нии патологически измененных отношений. Способ вскрытия по Шору более, чем другие, соответствует современным методологическим представлениям о целостности организма. Распространение способа вскрытия по Шорузатрулд- нялось тем обстоятельством, что до настоящего времени не имелось подроб- ного руководства. Издание такого руководства является давно назревшей необходимостью. Однако следует оговориться, что способ вскрытия по Шору претерпел с течением времени некоторые изменения. В настоящем руковод- стве способ вскрытия по Шору излагается в модификации Гаршина. Вскрытие отдельных внутренних органов после эвисцерации имеет некоторые особен- ности, определяющиеся тем, что органы находятся в составе органокомплек- са. На эти особенности и будет обращено внимание при описании соответ- ствующих приемов. Что же касается вскрытия головы, позвоночника и конеч- ностей, то по Шору оно производится так же, как при других способах. По- скольку рисунки подчас заменяют пространные описания, настоящее издание снабжено сравнительно большим количеством иллюстраций как оригиналь- ных, так и заимствованных у Б. Фишера, Науверка, Летюля, И.И. Медведева.


«УОУО Мед1а», 2013 © Издание на русском языке, оцифровка, «Книга по Требованию», 2013 Эта книга является репринтом оригинала, который мы создали специально для Вас, используя запатентованные технологии производства репринтных книг и печати по требованию.


Сначала мы отсканировали каждую страницу оригинала этой редкой книги на профессиональном оборудовании. Затем с помощью специально разрабо- танных программ мы произвели очистку изображения от пятен, клякс, пере- гибов и попытались отбелить и выровнять каждую страницу книги. К сожа- лению, некоторые страницы нельзя вернуть в изначальное состояние, и если их было трудно читать в оригинале, то даже при цифровой реставрации их невозможно улучшить.


Разумеется, автоматизированная программная обработка репринтных книг — не самое лучшее решение для восстановления текста в его первозданном виде, однако, наша цель — вернуть читателю точную копию книги, которой может быть несколько веков.


Поэтому мы предупреждаем о возможных погрешностях восстановленного репринтного издания. В издании могут отсутствовать одна или несколько страниц текста, могут встретиться невыводимые пятна и кляксы, надписи на полях или подчеркивания в тексте, нечитаемые фрагменты текста или за- гибы страниц. Покупать или не покупать подобные издания — решать Вам, мы же делаем все возможное, чтобы редкие и ценные книги, еще недавно утра- ченные и несправедливо забытые, вновь стали доступными для всех читате- лей.


В крупных, хорошо оборудованных больпинах, вскрытия производят в отдельном здании — прозекторской, расположен- ном в некотором отдалении от больничных корпусов. В про- зекторской, помимо специального секцнонпого зала, в котором пепосредственно производятся вскрытия, имеется еще ряд по- мещений — морг, прощальный зал, комната для выдачи родственпикам похоропных свидетельств, гистологическая ла- боратория и др.


Пеболыиие лечебные учреждения располагают, конечно, меньшими возможностями. Одпако при любых условиях обя- зательным язляется содержание секииопного зала в такой же чистоте, какую припято поддерживать в операциоппой.


Секционный зал имсет каменный пол, асфальтированиый или, лучше, кафельный. Степы облицованы материалом, поз- воляющим производить их обмывку. Окна достаточно велики для того, чтобы пропускать мпого света; в летнее время опи защищены сеткой от мух. Помещение ежедневпо вептилируют. В нем находятся только те предметы, которые пиеобходимы для вскрытия. а именио — секцвонный стол, секционный сто- лик, шкафы для храпепия ипструмеитов, реактивов и одежды, весы, письменный стол, песколько табуреток, умывальпик. Полотепце, мыло и щетки следует иметь как для перчагок, так и, отдельно, для рук.


5 том конце, где находятся ноги трупа. Для того, чтобы обеспе- чить отток жидкости, достаточно придать крышке стола со- ответствующий уклон; особые углубления, предложенные для этой цели, излишни.


Жидкость отводится в канализационную систему; если же ее нет, то в специальный сосуд, в который следует добавлять хлорную известь (в особенности при вскрытии инфицирован- ных трупов). К ножной части стола подведена вода, горячая п холодная; кран снабжен резиновым шлангом.


Эвисцерированный органокомплекс трудно исследовать на том же столе, на котором лежит труп. Поэтому органоком- плекс после эвисцерации укладывают на отдельный столик, установлепный поперек секционного стола в ногах трупа. Форма этого столика в миниатюре повторяет секционный стол. Оп также снабжен бортиками и имеет небольшой уклон, так как передиие ножки его песколько короче, чем задние, обра- щенные к прозектору. Дно столика состоит из ряда планок, между которыми имеются шели для стекания жидкости. Раз- меры столика рассчитаны на то, чтобы на нем мог полностью разместиться крупный органокомплекс. Поверхность столика должна составлять не менее 40Ж60 см, высота (считая с бор- тиками) — около 20 см.


Помимо столика, на секционном столе находится деревян- пый брусок, употребляемый при вскрытии в качестве подпор- ки, с углублепием для шеи трупа.


23) упаковочные иглы (для зашивания трупа).


Перед вскрытием на секционном столике раскладывают лишь те инструменты, без которых невозможно или очень трудно обойтись (Ножи ампутационные, болышой и малый, реберный нож, пинцет Шора, ножницы тупоконечные, остро- конечные и кишечные, пила дуговая, молоток, долото, изме- рительная линейка). Остальные инструменты подают по мере надобности.


Как видно из приведенного списка, при вскрытии можно обходиться теми инструментами, которыми располагает любое хирургическое отделение. Однако имеются и такие инстру- менты, которые применяются исключительно или преимуще- ственно в прозекторской практике; наличие их желательно, по не обязательио. Это двойная пила Люэра, состоя- щая из двух параллельных пил, предназначенная для перепи- ливания задних дужек позвонков, рахиотом Гелли, осо- бые щипцы, служащие для пересечения задних дужек позвон- ков, мозговой нож Вирхова с обоюдоострым лезвием, миэлотом Пика, пож с длинной ручкой и коротким заг- путым лезвием, употребляется для разреза продолговатого мозга при извлечении головного мозга и др.


Желательно иметь также бритву, шприц, измерительный пиркуль, лобзик для выпиливания тонких костных пластин, крючки для раздвигания краев разреза.


После вскрытия инструменты должны быть тщательно вы- мыты, насухо вытерты и уложены в шкаф. При длительном хранении инструменты смазывают вазелином и завертывают с бумагу.


7 лодное время года в нетопленном помещении. Тогда рукава халата не засучивают, а завязывают у лучезапястного суста- ва; перчатки натягивают Либо поверх халата, либо поверх нарукавников.


После вскрытия, не снимая перчаток, моют их под краном с мылом и щеткой, вытирают насухо, а затем уже снимают, посыпают тальком и кладут в коробку. При мытье рук мыло, щетку и полотенце меняют.


Подготовка и проведение вскрытия. Труп укладывают на секционный стол головой к окну. Под лопатки трупа поме- щают деревянную подпорку со специальной выемкой. В ногах трупа устанавливают секционный столик с инструментами (большой и малый секциопные ножи, реберный нож, пинцет Шора, остроконечные, тупокопечные и кишечные ножницы, дуговую пилу, молоток и долото, измерительную линейку). Остальные ниструмеиты, как было уже указано, подают во время вскрытня По мере пеобходимости.


Вскрывать нужно при лневном свете, — электрическое освешепие изменяет естествепные оттенки цвета тканей и ор- гапов.


Место прозектора — у правой стороны трупа. По ходу вскрытия прозектор передвигается в пределах своей стороны стола, покидая свое место лить для вскрытия черепа. Помощ- ник прозектора, клинпицисты и другие присутствующие па вскрытии лица помещаются ие рядом со вскрывающим, а на- против пего.


После паружного осмотра трупа приступают к самому вскрытию. Вслед за разрезом мягких тканей и распилом ко- стей осматривают полости тела и расположенные в них орга- ны. Извлекают в виде единого оргапокомплекса органы шеи, грудпой и брюшпой полостей, затем головной мозг. Уклады- вают извлеченные органы па секционный столик, снова осма- тривают и подробно исследуют при помоши соответствующих разрезов. Вскрытие конечностей, придаточных полостей че- репа, извлечение и исслеловацие спиипого мозга производят только по специальным показаниям.


При проведении вскрытия необходимо тщательно соблю- дать чистоту. Опытный прозектор пачкает лишь перчатки. За- грязиение фартука, пе говоря уже о предплечьях, оставляемых открытыми, свидетельствует о неправильной технике.


Исследование внутренних органов у секционного стола. Виутрениие органы исследуют дважды — до эвисцерации и после.


у разрезы внутренних органов не производят, ограничиваясь осмотром и ощупыванием. Целости патологических очагов также стараются не нарушать, так как после полной эвисие- рации, сохраняющей естественные и патологические связи органов, можно вернуться к измененным участкам и исследо- вать их со значительно большей полнотой, чем при осмотре т эЦи. К следам хирургического вмешательства следует отно- ситься как к патологическому очагу, то есть, по возможности, не нарушать прижизненных отношений: обходить место опера- Ционного разреза, не снимать наложенных швов, пе извлекать катетеров, тампонов и при эвисцерации включать в состав органокомплекса участки кожи с операционной раной или свищевым отверстием. Если в полости обнаружена жидкость, ее собирают в измерительный сосуд, обратив внимание на цвет, прозрачность, запах.


После эвисцерации внутренние органы снова осма- тривают и ощупывают, затем производят необходимые раз- резы, наконец выделяют из состава оргапокомплекса и взве- шивают. Исследование ведут по системам, придерживаясь следующего порядка: ссрдечно-сосудистая система, дыхатель- ная, мочеполовая, пищеварительная. Кишечник вскрывают по- следним во избежапие загрязнения других органов.


По ходу исследования как предварительного, при осмотре полостей, так и более подробиого, после извлечения органо- комплекса, выясняют состояние поверхности орга- на, его цвет, форму, величину, коисистеицию, вид па разрезе и вес. Названные качества перечислены нс в произвольной, а определенной последовательпости.


Начинают осмотр органа с того, что отмечают, измепена ли его оболочка, иместся ли нарушение цвета и формы. Нару- шепие формы неразрывно связапо с изменением величины; орган измеряют в трех взаимнопериендикулярных плоскостях. При ощупывании выясняют, какова консистенция органа и, в ряде случаев, имеется ли в пем патологический очаг.


Основываясь на результатах осмотра и ощупывания опре- деля:от место разреза.


При разрезе пужно не только раскрыть патологический очаг, но и наглядно показать его связь с окружающими тка- нями, Отступают от типичных общепринятых разрезов только при наличии соответствующих показаний. Дополнительные разрезы производят в параллельных плоскостях, причем не разделяя орган на отдельные части, а оставляя с одной его стороны полосу неразрезанной ткани. Это дает возможность осмотреть орган, переворачивая разрезапные отделы, как листы книги. Для проведения ровного разреза используют всю длину ножа, плавно ведя его в одном направлении; пилящие движения оставляют на поверхности разреза ступенчатый след. Сосуды и полостные органы разрезают ножницами.


9 При осмотре поверхности разреза, обращают внимание на рисунок органа, кровенаполнение, характер отделяемого. Ис- следование завершают взвешиванием органа.


Головной мозг, легкие, печень, почки, селезенку обмывать водой нельзя; вода вымывает кровь из органа, меняет его цвет и рисунок. Помимо этого, обмывание органов водой де- лает их малопригодными для дальнейшего сохранения в виде макропрепаратов. Восстановление естественной окраски, утра- чиваемой во время фиксации в формалине, достигается, как известно, при помощи спирта, превращающего метгемоглобин в нейтральный гематин; естественно, что из обескровленных органов могут получиться лишь плохие препараты.


Обмывают водой только кожу, различные слизистые обо- почки, интиму крупных сосудов, эндокард и клапаны сердца.


Нельзя поглаживать поверхность слизистой оболочки но- жом и даже перчаткой, так как при этом легко слущивается эпителиальный покров и возникают артефакты, выявляющие- ся при гистологическом исследовании.


Гистологическое, химическое, бактериоскопическое, бакте- риологическое, серологическое и вирусологическое исследова- ния.


Гистологическое исследование безусловно необходимо не только в неясных в диагностическом отношении случаях, но и при злокачественных опухолях, предраковых состояниях, си- стемных поражениях кровстворного аппарата, инфекционных заболевапиях, а также при расхождении клинических и анато- мических диагпозов.


Для гистологического исследования из органов вырезают пластины толщиной ие более саитиметра. Вырезанные кусочки фиксируют в 19 или 20% формалине, изредка и только для специальных целей, — в других фиксаторах.


Некоторые химические исследования проводятся по ходу вскрытия. К ним относятся реакции на амилоид и па железо.


Для выявления амилоида поверхность разреза органа поливают люголевским раствором (1,0 йода, 2,0 йодистого ка- лия, 300 мл воды). Амилоид от йода буреет. Но так как па- ренхима многих органов имеет сама по себе буроватую окра- ску, поверхность разреза поливают дополнительно 10% ра- створом серной кислоты. Амилоид окрашивается в темно-фио- летовый цвет.


Выявление железа в тканях основано на реакции полу- чения сернистого железа при соединении сернистого аммония с гемосидерином. При орошении поверхности разреза органа раствором сернистого аммония места отложения гемосидерина окрашиваются в черный цвет.


10 вратника, отрезают его, желательно еще до эвисперации ком- плекса. Так же поступают с кишечной петлей. При подоз- рении на диабетическую кому из мочевого пузыря берут мо- чу для исследования на сахар. Определения белка в моче тру- па, как правило, не производят, так как вскоре после смерти в ней появляется белок вследствие трупного аутолиза.


Для обнаружения тех или иных химических веществ в гистологических срезах предложены многочисленные способы. Но изложение микрохимических методик относится к курсу гистологической техники.


Бактериоскопический метод заслуживает самого широкого применения. Всегда желательный при изучении инфекционной патологии, этот метод становится обязательным, если бакте- риологическое исследование провести невозможно.


Техника изготовления мазка проста. Предметным стеклом прикасаются к исследуемому объекту (брюшине, плевре, пе- рикарду, поверхности разреза легочной ткани и т. д.). Полу- ченную каплю размазывают па поверхности таким же обра- зом, как и при изготовлении мазка крови. При исследовании полужидких сред, а также жидкости, скопившейся под 0бо- лочками головного мозга, материал наносят на предметное стекло и размазывают копчиком тщательно обмытого ножа. На предметном стекле можно делать не только мазки, но и отпечатки органов. Мазки фиксируют троекратным проведе- пием через пламя горелки (мазком кверху) с промежутками в одну секунду. Фиксация отпечатков производится смесью абсолютного спирта и абсолютного эфира, взятых поровну (в теченис 20 мин.), либо метиловым спиртом или денатура- том (5 мии). Окрашиваются мазки и отпечатки, как миии- мум, двумя способами — метиленовой синью и по Граму.


Бактериологический метод для установления диагноза иног- да имеет решающее значение. Все правила взятия трупного материала для бактериологического исследования основаны, во-первых, на соблюдении ассптики и антисептики, во-вторых, на учете возможности развития трупной флоры, преимушс- ственно в кишечнике. Труп нужно хранить при низкой (до 10°) температуре. Вскрытие необходимо производить как мож- но раньше или хотя бы в течение первых 12, в крайнем слу- чае 24 часов после смерти. При вскрытии на вторые сутки и позже, при хранении трупа в теплом помещении резуль- таты бактериологического исследования будут менее надежны.


Для бактериологического исследования можно взять раз- личные жидкости трупа (не менее 5—10 см), кусочки органов (не менее ЗХЗХЗ см) и целые органы.


| мозга нельзя, так как в полость сердца может засосаться со- держащий бактерии воздух. По этой же причине лучше отде- лить грудину не целиком, а перепилить ее, не трогая грудино- ключичного сочленения, на уровне второго ребра, после раз- реза хрящевых частей ребер и отделения подлежащих мяг- ких тканей (при разделении грудино-ключичного сочленения легко повредить крупные вены шеи). Разрезав сердечную со- рочку, прижигают шпаделем переднюю поверхность стенки правого желудочка и вкалывают в его полость стерильную иг- лу шприца или пастеровскую пипетку, предварительно обло- мав ес конец. В пастеровскую пипетку кровь поступает в си- лу капиллярности. Иногда приходится слегка передвигать пи- петку, одновременно надавливая на сердце. Если имело ме- сто повреждение крупных вен шеи или необходимость бак- териологического анализа выявилась после извлечения го- ловного мозга и вскрытия полостей сердца, то кровь добывают из локтевой либо бедрениой вены. Смазав кожу йодной на- стойкой, затем спиртом, прижигают её раскаленным шпаде- лем. Стерильпым скальпелем разрезают кожу и обнажают вепу. Вновь прокалив скальпель, делают разрез вены и наса- сывают кровь в стерильный ширниц или пастеровскую пипетку.


Из плевральной, брюшной, перикардиальной и других по- лостей жидкость также добывают стерильной пипеткой или шприцем, предварительно прижигая степку полости раскален- пым шпаделем. При вскрытии брюшной полости прежде все- го берут материал из брюшины. печени, мочевого пузыря, а затем уже из других органов. осторожно их раздвигая. Желч- ный пузырь можно взять целиком, перевязав его шейку. Для исследования содержимого кишечника извилскают и отделяют персвязанную в двух местах кишечную петлю. При вскрытии грудной клетки, полости черепа материал берут опять-таки спачала из поверхностно-расположениых отделов, затем из болес глубоких. Вырезать кусочки из оргапов можио. впро- чем, и после эвисцерации. Костный мозг из плоских костей (грудины, ребер) выдавливают при помощи костных щипцов после обжигапия поверхности распила: обжиганис обязатель- но и при извлечении пинцстом или лопаточкой костного мозга трубчатых костей.


Взятый материал полагается сеять на питательные среды немедленно. Обычно это производится бактериологом. При не- возможности немедленно произвести посев, кровь и другие жидкости пересылают в бактериологическую лабораторию в сте- рильных пробирках, закрытых резиновыми пробками, или па- стеровских пипетках, запаянных с обеих сторон. Кусочки ор- ганов и целые органы помещают в широкогорлые стеклянные стерильные банки со стеклянными притертыми или корковы- ми пропарафиненными пробками. Горлышко банок обвязы- вают пергаментной бумагой.


12 Серологическое исследование может способствовать диаг- ностике таких заболеваний, как бруцеллез, туляремия, пище- вые токсикоинфекции, сифилис, тиф, паратифы. Кровь на реак- цию Вассермана, Видаля, Вейль-Феликса и другие берут из сердца, либо из локтевой или бедренной вены.


Вирусологическое исследование незаменимо для распозна- вания вирусных заболеваний, например, гриппа, полиомиэлита, энцефалита. При бешенстве особое значение имеет исследова- ние кусочков тканей из области аммонова рога, при полноми- элите — продолговатого и спинного мозга, при гриппе -- дыхательных путей и легких. Материал берут в условиях стро- гой асептики.


Во многих руководствах вскрытие трупов советуют на- чипать с извлечения головного и спинного мозга и лишь по- том переходить к исследованию органов шеи, грудной и брюш- ной полостей. Вряд ли такой порядок вскрытия целесообра- зеп. Очень часто морфологические изменения головного моз- га оказываются вторичиыми, развивающимися вслед за по- ражением сердца, легких, почек и других внутренних органов (метастазы, эмболии и т. д.). Кроме того, указанный порядок вскрытия просто неудобен. Распил костей черепа обычно по- ручают санитару. Нет нсобходимости ждать пока он закоп- чит свою работу. В это время можно заняться эвисцерацией и исследованием органокомплекса.


10. Уборка трупа.


7. Уборка трупа.


Наружный осмотр следует производить всегда в одной и той же последовательности. Во-первых, необходимо выяснить данные, касающиеся каждого трупа незави- симо от патологических изменений — пол, воз- раст, внешнее строение тела (ВабЦи$), питание, состояние кожных покровов и видимых слизистых. Во-вторых, нужно установить внешние особенности, обусловлен- ные патологическим процессом, а также следы различного рода повреждений. В-третьих, обращают внимание на наличие и характер трупных изменений.


Определение пола трупа не встречает затруднений. Во- зраст в патологоанатомической практике устанавливают лишь приблизительно. При оценке внешнего строения тела наиболее точными являются результаты антропометри- ческих измерений, но эти измерепия обычно пе производят. Рост, телосложение определяют на глаз. Телосложение мо- жет быть крепким или слабым, правильным или неправиль- ным (кифоз, лордоз, сколиоз, куриная грудь и т. д.). Уста- навливают, к какому конституциопальному типу относится труп — астеническому, нормостеническому или гиперстениче- скому.


Питание определяют по толщине подкожного жирового слоя и по объему мышц, преимущественно конечностей. Если не обнаружено истощения или общего ожирения, питание оценивают как хорошее, удовлетворительное, пониженное.


Кожные покровы бледны; иной их цвет обусловлен обычно не самой смертью, а особениостями того или иного заболевания. Например, желтоватый цвет кожа приобретает при желтухе, цвет бронзы — при адиссоновой болезни, воско- видный цвет — при выраженной анемии. Кожные сыпи изу- чать на трупе трудно, они как бы гаснут. Артериальное пол- нокровие на трупе также исчезает; венозное полнокровие, а также пигментации, напротив, заметны хорошо.


123
Сравнение товаров
Ваша покупка всегда защищена
  • Гарантированная доставка
    или возврат денег
  • Деньги переводятся продавцу
    только после получения товара
  • Возврат в течение 20-ти дней
Как работает защищённая покупка
success_result