Начать продавать
Каталог
Категории
Часто ищут
Бренды
Товары
В избранное
Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания
Цена по запросу
Купить
Описание и характеристики
Доставка и оплата
Отзывы 0
Фрагмент книги
Все
  1. Каталог товаров
  2. Досуг
  3. Книги
  4. Медицина

Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания

★★★★★
★★★★★
0 человек интересовались этим товаром
ID:
38731784
Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания 38731784
Бесплатная доставка
Наведите курсор, чтобы увеличить
Язык:
Не выбрана характеристика
Обложка:
Не выбрана характеристика
Издательство:
Не выбрана характеристика
О товаре
Бренд:
ЁЁ Медиа
Год публикации:
2012
Число страниц:
526
Автор:
Л.С. Розенштраух, М.Г. Виннер
Все характеристики
Цена по запросу
В наличии
Доставка
Самовывоз
Мин: 1 шт.
Купить
В избранное
Продавец kpt.shop     5
Чат с продавцом
Защита покупателя
Безопасная оплата
Проверенный поставщик
20 дней на возврат
Описание и характеристики
Доставка и оплата
Отзывы 0
Фрагмент книги
Все
Характеристики
Основные:
Бренд:
ЁЁ Медиа
Год публикации:
2012
Число страниц:
526
Автор:
Л.С. Розенштраух, М.Г. Виннер
Высота:
28
Ширина:
21
Толщина:
2.7
Вес:
1394
Язык:
Русский
Обложка:
мягкая обложка
Издательство:
ЁЁ Медиа
Описание
Эта книга — репринт оригинального издания (издательство "Медицина", 1978 год), созданный на основе электронной копии высокого разрешения, которую очистили и обработали вручную, сохранив структуру и орфографию оригинального издания. Редкие, забытые и малоизвестные книги, изданные с петровских времен до наших дней, вновь доступны в виде печатных книг.
В руководстве дано систематическое описание рентгенологической картины заболеваний легких, выявляемой при использовании всех эффективных методов рентгенологического исследования. Придавая большое значение определению границ между нормой и начальными признаками патологии как основе ранней диагностики, авторы подробно описали нормальную рентгенологическую картину органов дыхания. В главах, посвященных отдельным нозологическим формам или группам заболеваний, проанализированы основные и дополнительные симптомы, из которых складывается рентгенологическая семиотика заболеваний органов дыхания. Наряду с опухолевыми и воспалительными процессами описаны также паразитарные, грибковые, системные заболевания и т.п. Приведены краткие данные о клинических проявлениях различных заболеваний и их морфологическом субстрате, ибо без этих сведений рентгенологическая картина представляется обедненной и недостаточно достоверной. Изложены основы дифференциальной рентгенодиагностики важнейших заболеваний легких.Руководство рассчитано на рентгенологов.
Ваша покупка всегда защищена
  • Гарантированная доставка
    или возврат денег
  • Деньги переводятся продавцу
    только после получения товара
  • Возврат в течение 20-ти дней
Как работает защищённая покупка
Оплата
Оплата картой
Оплата банковской картой в момент заказа на SKYBUY
Наличными курьеру
Оплата курьеру транспортной компании при получении заказа
Мы принимаем к оплате:
Доставка
Москва
Транспортными компаниями
Силами поставщика
Пункты самовывоза
Москва
(1)
Россия, Москва, Территория инновационного центра Сколково, Нобеля, д.1
Профсоюзная ул., д. 128, к. 3
Цандера ул., д. 1, стр. 1
Мира пр-кт, д. 211, к. 1
Отрадная ул., д. 16
Академика Волгина ул., д. 8А
Александры Монаховой ул., д. 21, стр. 1
Ангарская ул., д. 26, к. 1
Молодежная ул., д. 6
Климашкина ул., д. 1
Молодежная ул., д. 70
Земляной вал ул., д. 2
Большая Марфинская ул., д. 4, к. 4
Вильнюсская ул., д. 8, к. 2
Пятницкое ш. (Митино), д. 39
Зубовский б-р, д. 17, стр. 1
Филевский б-р, д. 39
поселение Сосенское, Скандинавский б-р, д. 4, к. 2
Бартеневская ул., д. 59
Кронштадтский б-р, д. 3А
Городская ул., вл. 6
Каширское шоссе, д. 25Б
Скаковая ул., д. 17, стр. 1
Шоссейная ул., д. 1/2, стр. 4
Седова ул., д. 5, к.1
Лазо ул., д. 8
Кантемировская ул., д. 3, к. 3
Клязьминская ул., д. 9, стр. 3
Преображенская пл., д. 8
Красносельская В. ул., д. 3 А
Веневская ул., д. 6
Адмирала Ушакова б-р, д. 5
Кастанаевская ул., д. 45, к. 2
Пырьева ул., д. 20
Летчика Грицевца ул., д. 10
Вернадского пр-кт, д. 18
Комсомольский пр-кт, д. 5/2
Солдатский пер., д. 10
Маршала Жукова пр-кт, д. 48, к. 1
Коровинское шоссе, д. 26/2
Хорошевское шоссе, д. 90
Чапаевский переулок, д.12, оф. 1
Гарибальди ул., д. 23
Митинская ул., д. 40
Победы пр-кт, д. 11, к. 2
Отрадная ул., д. 16
9-я Парковая ул., д. 62
Чонгарский б-р, д. 21
Череповецкая ул., д. 4 А
Семеновская М. ул., д. 30, стр. 6
Измайловский б., д. 43, офис 220
Теплый стан ул., вл. 27, стр. 1
Профсоюзная ул., д. 12
Останкинская 1-я ул., д. 55
Вернадского пр-кт, д. 29
Театральная аллея, д. 3, стр. 1
Новая ул., д. 9
к. 435 А.
Лобненская ул., д. 4 А
Академика Опарина ул., д. 4, к. 1
Солнечная ул., д. 3
Снежная ул., д. 16, к. 6
Маршала Малиновского ул., д. 8
Волоколамское шоссе, д. 15/22
Семеновская пл., д. 7 к. 17А
Профсоюзная ул., д. 58, к. 4
Комсомольская пл., д. 6
Старопетровский пр., д. 1, стр. 2
Константинова ул., д.16
Щербаковская ул., д. 8
Звенигородское ш., д. 4
Свободы ул., д. 32
Александры Монаховой ул., д. 88, к. 1
Багратионовский пр., д. 7, к. 1
Варшавское ш., д. 26 стр.6
Железнодорожная ул., д. 44
11 мкр., к. 1104
Барклая ул., д. 16, к. 1
Локомотивный проезд, д. 4
Петровско-Разумовский проезд., д. 2
Двинцев ул., 12 к. 1 Б
Космонавтов ул., д. 12
Шарикоподшипниковская ул., д. 11, стр. 5
Комсомольский пр-кт, д. 17, к. 1
Окская ул., д. 8, к. 2
Некрасова ул., д. 10
Локомотивный проезд, д. 29
Куликовская ул., д. 6
Каховка ул., д. 19, стр. 1
Ленинградский пр-кт., д. 2
Теплый стан ул., д. 10
Днепропетровская ул., д. 2
Пролетарский пр-кт, д. 30
Адмирала Лазарева ул., д. 62
7 Кожуховская ул., д. 9
Азовская ул., д. 24, к. 3
Дмитровское ш. (Москва), д. 98
Холодильный пер., д. 3, пом. 37А
Михалковская ул., д. 20
Снежная ул., д. 16, к.1
Икеа мкр., к. 2
Снежная ул., д. 19
Обручева ул., д. 11
Маршала Жукова пр-кт, д. 74, к. 3
3 Парковая ул., д. 41А, стр. 13
2-й Кабельный проезд, д. 1, офис 4
Покрышкина ул., д. 8, к. 3
Покрышкина ул., д. 5
Сиреневый б-р, д. 7
Вернадского пр-кт, д. 39А
Просторная ул., д. 8
Вернадского пр-кт, д. 105
Фрунзенская наб., д.30, стр. 2
Профсоюзная ул., влад. 118
Дмитрия Донского б-р, д. 8, к. 1
Шоссейная ул., д. 11
Матвеевская ул., д. 20, к. 3
Туристская ул., д. 17
26 Бакинских комиссаров ул., д. 12, к. 2
Заводская ул., д. 1Б
Чертановская ул., д. 7А
Краснопрудная ул., д. 15
Митинская ул., д. 39
Кировоградская ул., д. 9 к. 1
Доброслободская ул., д. 21
Большая Серпуховская ул., д. 44
Кировоградская ул., д. 9, к. 1
Адмирала Руднева ул., д. 2
Пролетарский пр-кт, д. 14/49, к. 3
Молостовых ул., д. 1Д
Скобелевская ул., д. 1, к. 1
4-ая Магистральная ул., д. 5, стр. 1
Криворожская ул., д. 29, к. 2
Академика Миллионщикова ул., д. 13, к. 1
Центральная ул., д. 8Б
Игарский проезд, д. 11
Сиреневый б-р, д. 1, к. 5
Рудневка ул., д. 5
Русанова проезд, д. 17
Филевский б-р, д. 10
Щелковское шоссе, д. 26 Б
Кронштадский б-р, д. 47
Авиаторов ул., д. 18
Овчинниковский Б. пер., д. 16
Огородный проезд, д. 10
Чечерский проезд, д. 51
дер. Картмазово , д. 7
Ивана Сусанина ул., д. 4 к. 1
Солнечногорская ул., д. 7, к. 1
Костякова ул., д. 15
Бунинская аллея, д. 7
Донелайтиса проезд, д. 23
к. 706
Озерная ул., д. 29
Очаковское шоссе, д. 23
Расковой ул., д. 26/29
Дмитриевского ул., д. 21
Старокачаловская ул., д. 5
Люблинская ул., д. 4, к. 1А
Рязанский пр-кт, д. 28, стр. 1
Девичьего Поля проезд, д. 2
Бескудниковский б-р, д. 15, к. 1
Открытое шоссе, д. 2, к. 12
Малая Ботаническая ул., д. 24 A, стр. 1
Профсоюзная ул., д. 109 пав. 010
Сокольническая пл., д. 4 А
1 мкр., д. 22Б
Остафьевская ул., д. 4
Люблинская ул., д. 27/2
Солнечногорская ул., д. 23, стр. 1
Свободный пр-кт, д. 20 а
Федосьино ул., д. 10
Киевское шоссе, дв4, стр.2, к. А
3-я Парковая ул., вл. 24
Комсомольская пл., д. 6
Волгоградский просп., д. 32, к. 1
1-ая Вольская ул., д. 1
Открытое шоссе, д. 17, стр. 13
Рублевское шоссе, д. 91, к. 1
Таганская ул., д. 1, стр. 1
Ярцевская ул., д. 25 А
Веневская ул., д. 4
Керченская ул., д. 1Б
Мытная ул., д. 48
Литовский б., д. 22
Бабушкина Летчика ул., д. 7
Зои и Александра Космодемьянских ул., д. 11/15, стр. 1А
Москворечье ул., д. 14
Саморы Машела ул., ,д. 2А
Василисы Кожиной ул., д. 10
Михалковская ул., д. 4
Рогожский поселок ул., д. 5
Профсоюзная ул., д. 140
Зеленодольская ул., д. 30
Большая Филевская ул., д. 3
Гурьянова ул., д. 2а
Юрловский проезд, д. 13
Бачуринская ул., д. 17
Седова ул., д. 13А
Нагатинская ул, д. 13, к. 1
Селигерская ул., д. 18, к.3
Большая Филевская ул., д. 41, к. 1
Мира пр-кт, д. 11
Тепличная ул., д. 7Б
Вильнюсская ул., д. 1
50 лет Октября ул., д. 11
Главмосстроя ул., д. 5
Олимпийская деревня ул., д.4, к. 2, офис 21
Якорная ул., д. 7
к.617А
Николо Хованская ул.. д. 28
Пятницкое шоссе, д. 14
Зеленая горка ул., д. 1А
Зеленодольская ул., д. 10/14
Лихоборские Бугры ул., д. 6
Свободный пр-кт, д. 21/2, стр. 1
Энтузиастов шоссе, д. 80, к. 1
Верещагина пл., д. 1
к. 1109
Нововатутинский пр-кт, д. 10
Летчика Ульянина ул., д. 5
Мастеркова ул., д. 6
Алтуфьевское шоссе, д. 24, к. 1
Миклухо-Маклая ул., д. 18, к. 3
Чертановская ул., д. 32, стр. 1
Маршала Рокоссовского б-р, д. 31
Кржижановского ул., д. 27
Красная Пресня ул., д. 23, стр. 1А
Острякова ул., д. 5
Николо-Хованская ул., д. 28, стр. 5
Соболевский проезд, д. 22, стр. 1
7 Парковая ул., д. 15, к. 2
Тараса Шевченко наб., д. 23 А
Рязанский пр-кт., д. 2, к. 2
Открытое ш., д. 9
Новоясеневский пр-кт, д. 1
Тульская Б. ул., д. 13
Головинское шоссе, д. 5, к.1
Адмирала Лазарева ул., д. 2
Театральный проезд, д. 5, стр 1
Сходненская ул., д. 25
Народная ул., д. 4
1 Квесисская ул., д. 18
Лучников пер., д. 4, стр. 2, офис 16
Декабристов ул., 15Б
Профсоюзная ул., д. 102
Инициативная ул., д. 11
Поляны ул., д. 8
Волгоградский пр-кт, д. 42, к. 23
Коломенская ул., д. 23, к. 2
Учинская ул., д. 1
Дмитровское шоссе, д. 122Г, к.1, подъезд 6
Золоторожский Вал ул., д. 42
Ломоносовский пр-кт, д. 23
Яблочкова ул., д. 21А
Старокачаловская ул., д. 1Б
Сущевский Вал ул., д. 46
Дмитровское шоссе, д. 107А
Рабочий поселок Киевский, д. 18 Б
Миклухо-Маклая ул., д. 36А
Профсоюзная ул., д. 126, к. 3
Ухтомского Ополчения ул., д. 1
Академика Анохина ул., д. 2, к. 1 Б
Маршала Жукова пр-кт, д. 27
Перовская ул., д. 61 А
Маршала Жукова пр-кт, д. 1, стр. 1
Дмитровское шоссе, д. 74
Митинская ул., д. 36
Дмитрия Донского б-р, д. 1
Золоторожский Вал ул., д. 38, стр. 1
Профсоюзная ул., д. 3, офис 117
Маросейка ул., д. 8
Старокачаловская ул., д. 5А
Чонгарский б-р, д. 10, к. 1
Тимирязевская ул., д. 11, к. 1
Бутлерова ул., д. 24
Псковская ул., д.5
Дегунинская ул., д. 10, стр. 2
Вавилова ул., д. 66
Шолохова ул., д. 18
Ангарская ул., д. 17
Южнобутовская ул., д. 81
Днепропетровская ул., д. 3, к. 1
Профсоюзная ул., д. 109, пав. 255
8 Марта ул., д. 9
Семеновская Б. ул., д. 16
Малый Конюшковский пер., д. 2
к. 1215
Куликовская ул., д. 9
Тишинская пл., д. 1
Маршала Бирюзова ул., д. 32
Профсоюзная ул., д. 104
Профсоюзная ул., д. 19
Рождественка ул., д. 6/9/20
Рудневка ул.(Кожухово), д. 19
Адмирала Макарова ул., д. 6, стр. 13
Барклая ул., вл. 10
1-й Микрорайон, д. 36А
3-я Гражданская ул., д. 17
Стасовой ул., д.10А
Южнобутовская ул., д. 58
Академика Анохина ул., д. 6, к. 1
Ивовая ул., д. 6, стр. 2
Оружейный пер., д. 41
Тимирязевская ул., д. 2/3
Рязанский пр-кт, д. 12
9-я Северная Линия ул., д. 3А
Русаковская ул., д. 28 с.1Б
Ленинский пр-кт, д. 101
Ленинский пр-кт, д. 148
Алтуфьевское шоссе, д. 8
Академическая пл., д. 3
Яблочкова ул., д. 21 А
1 Карачаровская ул., д. 8, стр. 1
Полтавская ул., д. 35
Бескудниковский б-р, д. 6, к. 4
Льва Толстого ул., д. 16
Балаклавский пр-кт, д. 48, к. 1
Шолохова ул., д. 4
Льва Толстого ул., д. 23, к. 1
Нагатинская ул., д. 16
Краснобогатырская ул., д. 9
Свободы ул., д. 29
Раменки ул., д. 16
Дмитриевского ул., д. 10
Малая Сухаревская пл., д. 12
Маршала Тухачевского ул., д. 55
Клязьминская ул., д. 9 к. 2
Южнобутовская ул., д. 117
Расковой ул., д. 14
Кантемировская ул., д. 5, к. 5
Криворожская ул., д. 1
Солнечная ул., д. 3А, стр. 1
поселение Мосрентген, д. 31
Волжский б-р, д. 7
Новоясеневский пр-кт, д. 2А, стр. 1
Сущевский Вал ул., д. 5/20, пав. Т-1
Балаклавский пр-кт, д. 5
Юности ул., д. 9
Мира пр-кт, д. 92, стр. 1
Городская ул., д. 24
Большая Октябрьская ул., д. 9
Дмитровское шоссе, д. 73, стр. 1
Мичуринский пр-кт, д. 21, стр. 6
Пятницкий пер., д. 2
Ленинградское шоссе, д. 25
Хабарова ул., д. 2
Новостроевская ул., д. 6
Кантемировская ул., д. 18, к. 5, стр. 2
Вернадского пр-кт, д. 51, стр. 1
Шаболовка ул., д. 10, к.1
Туристская ул., д. 13, к. 2
Маленковская ул., д. 30
Лобачевского ул., д.98, к.1
Свободный пр-кт, д. 33
Завода Серп и Молот проезд, д.10
Рублевское шоссе, д. 52А
Пролетарский пр-т, д. 20, к. 2
3-й Павелецкий проед, д. 4
Абрамцевская ул., д. 9
Дмитровское ш. (Москва), д. 89
Новорязанская ул., д. 26, стр. 1
Алабяна ул., д. 10, к. 1
Кожевническая ул., д. 7, стр. 1
Озерная ул., д. 42
Автозаводская ул., д. 23, с. 931, к. 2
Солнцевский пр-кт, д. 5
Лухмановская ул., д. 6
Профсоюзная ул., д. 64/66
Измайловский б., 43
Зои и Александра Космодемьянских ул., д. 4, к. 1
Гурьянова ул., д. 55А
1 мкр., д. 35
2-й Донской проезд, д. 10
Зеленый пр-кт, д. 3А, стр. 1
Богданова ул., д. 10
Трофимова ул., д. 36, к.1
Святоозерская ул., д. 2
Солнечная аллея, к. 900
Производственная ул., д. 12, к. 2
9-я Парковая ул., д. 59, к. 3
Новокузнецкая ул., д. 13, стр. 1
Новикова-Прибоя наб., д. 6, к. 4
Ратная ул., д. 8А
2-я Владимирская ул., д. 19
Варшавское шоссе, д. 39, офис 421
Нагатинская ул., д. 34
Никитинская ул., д. 17, к. 1
Вильнюсская ул., д. 5
Архитектора Власова ул., д. 43
Амундсена ул., д. 1, к. 1
Кронштадтский б-р, д. 30Б
Пятницкое шоссе, д. 29
Ангарская ул., д. 67
Балаклавский пр-кт, д. 16А
Краснопрудная ул., д. 13
Хромова ул., д. 7/1, к.1
Чонгарский б-р, л. 16, к. 1
Мира пр-кт, д. 188Б, к. 2
Веерная ул., д. 22, к. 2
Профсоюзная ул., д. 118, к. 1
50 лет Октября ул., д. 7
Адмирала Ушакова б-р, д. 11
Якушкина проезд, д. 10
Маршала Жукова пр-кт, д. 27
Кронштадский б-р, д. 15, к. 1
Радужная ул., д. 16, стр. 2
Киевское шоссе, 22-й км, д. 6, стр. 1
к. 607
Мичуринский просп., вл. 27
Азовская ул., д. 25, к. 1
1-я Аэропортовская ул., д. 6
Берзарина ул., д. 23, к. 2
Шоссейная ул., д. 33
Судостроительная ул., д. 39
Профсоюзная ул., д. 98, к. 1
СНТ Зеленая Зона, д. 97
мкр. В, д. 42
Боровское шоссе, д. 6
Андропова пр-кт, д. 22
Минская ул., д. 14А
Милашенкова ул., д. 8
Большая Дорогомиловская ул., д. 8
Северное Чертаново мкр., 1А, к. 1
Столярный пер., д. 3, к. 6
Рождественская ул., д. 31
Васильевская ул., д. 7
Бауманская ул., д. 58
Просторная ул., д. 11
Боровское шоссе, 28-й км, вл. 2, стр. 1
Софьи Ковалевской ул., д. 1
Новочеремушкинская ул., д. 58
Бескудниковский б-р, д. 40, к. 1
Семеновская пл., д. 7
Гончарова ул., д. 15
Литовский б-р, д. 48
Знаменские садки ул., д. 5
Нагатинский б-р, д. 6А
Егерская ул., д. 1
Зеленый пр-кт, д. 24, офис 33
Нагорный б-р, д. 4, к. 1
Микрорайон В ул., д. 57
Магнитогорская ул., д. 2
Касаткина ул., д. 8
Академика Варги ул., д. 36
Старобитцевская ул.,д. 15, к. 3
Дзержинского ул., д. 2А
Асеева ул., д. 3
2-я Синичкина ул., д. 9А, стр. 3
Родники ул., д. 8
Солнцевский пр-кт, д. 5
Открытое шоссе, вл. 9
Александры Монаховой ул., д.94, к.2
Академика Королева ул., д. 13 стр. 1
Кантемировская ул., д. 17, к. 1
Паустовского ул., д. 6, корп. 1
Варшавское ш., д. 97
Болотниковская ул., д. 11, к.1
Профсоюзная ул., д. 118
Генерала Тюленева ул., д. 25, к.1
Маршала Бирюзова ул., д. 32
Рудневка ул., д. 19
Волгоградский пр-кт, д. 1, стр.1
2-й Стрелецкий проезд, д. 10
Дмитровское ш, д. 45, к. 2
Русаковская ул., д. 28
Новотушинский проезд, д. 8, к. 1
Дмитрия Донского б-р, д. 9, к. 1
Академика Анохина ул., д. 26, к. 5
Новочеремушкинская ул., д. 10, стр. 1
Красноказарменная ул., д. 23
Александры Монаховой ул., д. 88, к. 1
Профсоюзная ул., д. 102А
Сиреневый б-р, д. 7
Федора Полетаева ул., д. 11, вл. 1
Чонгарский б-р, д. 7
Раменки ул., д. 3
Красная Пресня ул., д. 28, стр. 2
Снежная ул., д. 27
д. Яковлевское,вл. 122, стр. 1
Соболевский проезд, д. 22, стр. 1
Боровая ул., д. 16
6-я Кожуховская ул., д. 15
д. 18Б
Ивана Сусанина ул., д. 4, к. 1
Рабочая ул., д. 13
Пролетарский пр-кт, д. 14/49, к. 3
Нагатинский б-р, д. 6А
Адмирала Лазарева ул., д. 24
Зеленый пр-кт, д. 83, стр. 2
Старо-Петровско-Разумовский проезд, д. 1/23, стр. 2
Кржижановского ул., д. 31, стр. 3
Ленинский пр-кт, д. 54
Озерная ул., д. 35
Андропова пр-кт, д. 36
Вернадского пр-кт, д. 86 Б
Василия Петушкова ул., д. 11
Авиаконструктора Сухого ул., д. 2, к. 1
Пятницкое шоссе, д. 3
Чертаново Северное мкр, д. 1а, к. 1
Школьная ул., д. 1А
Огородный проезд ,д. 10
Шверника ул., д. 8/1, к. 1
Севанская ул., д. 15, к.1
Симферопольское шоссе, д. 5Д
Производственная ул., д. 12, к. 2
Летниковская ул., д. 10, стр. 2
Снежная ул., д. 25
Милашенкова ул., д. 4, стр. 7
Теплый стан ул., д. 10
Бутырская ул., д. 97
Пролетарский пр-кт, д. 23
Авиамоторная ул., д. 41Б
Васильцовский стан ул., д. 10, к. 1
Рязановское шоссе, д. 13
Базовая ул., д. 2
к. 406
Первомайская ул., д. 121
Рязанский пр-кт, д. 32, к. 3
1-й Стрелецкий проезд, д. 3Б
Южнобутовская ул., д. 97
Комсомольская пл., д. 2
Бескудниковский б-р, д. 12
Радужная ул., д. 2
Боровское шоссе, д. 27, пав. 26
Митинская ул., д. 39
Измайловское шоссе, д. 69Д
Академика Понтрягина ул., д. 21
Рублевское шоссе, д.52А
Дубравная ул., д. 34/29
Ленинградское шоссе, д. 52
60-летия Октября пр-кт, д. 12
Летчика Ульянина ул., д. 4
Академика Бакулева ул., д. 10
Ивантеевская ул., д. 25А
Звездный б-р, д. 40
Нижегородская ул., д. 32, стр. А
Южный квартал ул., д. 7
Чонгарский б-р, д. 6
Краснобогатырская ул., д. 79
Дмитрия Ульянова ул., д. 1
Хорошевское шоссе, д. 48
Грина ул., д. 10
к. 514, стр. 3
Варшавское ш., д. 87Б
Народного ополчения ул., д. 21 к. 1
2 Вольская ул., д.22 к.1
Митинская ул., д. 25
3-я Парковая ул., д. 4
Кировоградская ул., д. 9, к. 4
Красная сосна ул., д. 2А 
Рождественская ул., д. 33
Осенний б., д. 12
Юных Ленинцев пр-кт, д. 70, стр. 1
к. 403
Знаменские садки ул., д. 5Б
Большая Пионерская ул., д. 4
Поселение Внуковское, Андрея Тарковского б-р., д. 1
Кавказкий б-р, д. 41, к. 1
Шаболовка ул., д. 34 стр. 2
З. А. Космодемьянских ул., д. 4, к. 1 В
Новослободская ул., д. 3
Ленинградский пр-кт, д. 62
Бауманская ул., д. 32
Уральская ул., д. 1А
Линии Октябрьской железной дороги ул., д. 2, стр. 2
Тимура Фрунзе ул., д. 11, стр. 13
Клязьминская ул., д. 32
Дубнинская ул., д.15, к.1
Профсоюзная ул., д. 4А
Митинская ул., д. 51
Киевское шоссе, 23 км, д. 1
Университетский пркт, д. 23, к. 1
Малая Пироговская ул., д. 8
Ясногорская ул., д. 7А
Изюмская ул., д. 39, стр. 1
Абрамцевская ул., д. 9, к. 1
Мастеркова ул., д. 8
Вернадского пр-кт, д. 41
Москворечье ул., д. 31, к. 2
Красного Маяка ул., д. 16А
Тульская Б. ул., д. 2
Береговой проезд, д. 5А, к. 6
Комсомольский пр-кт, д. 30
Щелковское шоссе, д. 9
Открытое ш., д. 5А
Бориса Галушкина ул., д. 14, к. 1
Чертаново Северное ул., д. 4, к. 408А
Федосьино ул., д. 12
Василисы Кожиной ул., д. 1
Обручева ул., д. 45
Варшавское шоссе, д. 7, к. 1
3-й Павелецкий проезд, д. 7, к. 4
Шаболовка ул., д. 59
2-й Хорошевский пр-зд., д. 7, стр. 50
Дмитровское шоссе, д. 165Е, к. 5
Дежнева проезд, д. 23
Большая Марфинская ул., д. 4, к. 3
Покровская ул., д. 20
Малая Юшуньская ул., д. 3
Авиамоторная ул., д. 22/12
Зворыкина ул., д. 1, к. 1
Поварская ул., д. 8/1, к. 1
Ткацкая ул., д. 49
Мичуринский пр-кт, (Олимпийская деревня), д. 3, к. 1
Академика Комарова ул., д. 9
Электродная ул., д. 2, стр. 32
Симферопольский бульвар, д. 11
3-я Владимирская ул., д. 24
Ленинградский пр-кт, д. 13, стр. 1А
Каргопольская ул., д. 11, к. 1
Пятницкое шоссе, д. 8
Щербаковская ул., д. 53, к. 1
Гагарина пр-кт, д. 13
Декабристов ул., д. 27 пом. 511
Татьянин Парк ул., д. 17, к. 1
Каховка ул., д. 14, к. 3
Маршала Жукова пр-кт, д. 4
Шверника ул., д. 13, к. 1
Маршала Рокосcовского б-р, д. 30
Главмосстроя ул., д. 18
Тимирязевская ул., д. 2/3
Академическая пл., д.5
Буденного пр-кт, д.53, стр. 2
Зеленый пр-кт, д. 79А
Красного маяка ул., д. 10
Наташи Ковшовой ул., д. 8А
Новоясеневский пр-кт, д. 9
Молостовых ул., д. 3, к. А
Олимпийский пр-кт, д. 26, стр. 1
Федеративный пр-кт, д. 15, к. 1
Велозаводская ул., д. 13 стр. 1
Красного Маяка ул., д. 15А, стр. 1
Коломенская ул., д. 17
Академика Королева ул., д. 3
Челябинская ул., д. 15
Лукинская ул., д. 8
2 Владимирская ул., д. 52, к. 2
Балтийская ул., д. 4
Перовская ул., д. 66, к.1
Удальцова ул., д. 89, к. 3
Рублевское шоссе, д. 16, к. 3
9 Парковая ул., вл.61 А, стр.1
Новогиреевская ул., д. 54
Маршала Рокоссовского б-р, д. 39/22
Куликовская ул., д. 9
Знаменские садки ул., д. 7А, стр. 1
Маршала Бирюзова ул., д. 14
Трофимова ул., д. 4
Лобненская ул., д. 5
800-летия Москвы ул., д. 11, к. 6
Звенигородское шоссе, д. 4, пав. А-11
Тверской б-р, д. 20, стр. 4
Фридриха Энгельса ул., д. 23, стр. 4
Новодмитровская Б. ул., д. 36/9
Яна Райниса б-р, д. 14, к. 1
Мастеркова ул., д. 6
Ярославская ул., д. 21
Тверская ул., д. 9
Дмитрия Донского б-р, д. 16
Центральный пр-кт, к. 438
микрорайон Северное Чертаново, к. 208
Андропова пр-кт., д. 38
Пролетарский пр-кт, д. 25
Крылатская ул., д. 33, к. 3
Часовая ул., д. 13
Затонная ул., д. 11, к. 2А
Ленинградское шоссе, д. 8, к. 2
Ходынский б-р, д. 4
3 Институтская ул., д. 12
Матвеевская ул., д. 2
Вернадского пр-кт, д. 105
Рязанский пр-кт, д. 24, к. 2
Бакунинская ул., д. 69, стр. 1
Смольная ул., д. 7
Хачатуряна ул., д. 7
Кастанаевская ул, д. 42, к. 2
Боровское шоссе, д. 36
Профсоюзная ул., д. 56
5-я Кожуховская ул., д. 10
Кантемировская ул., д. 6, к. 1
Шоссейная ул.,д. 29 к. 1
Колодезный переулок д.3
Просторная ул., д. 9
Дмитровское шоссе, д. 50, к. 1
Бульвар Дмитрия Донского, д. 15
Гурьянова ул., д. 73
Генерала Тюленева ул., д. 41А
Генерала Глаголева ул., д. 25, к. 1
Поляны ул., д. 57
Красного маяка ул., д. 16Б
Большие Каменщики ул., д. 21/8
Измайловский проезд, д. 7, к. 2
Резервный проезд, д. 11
Борисовская ул., д. 1
Дмитрия Ульянова ул., д. 43, к. 1
Чечерский проезд, д. 128
2-я Карачаровская ул., д. 1, стр. 1
Боровское ш., д. 43 к. 1
Родниковая ул., д. 2
Пятницкое ш, д. 27, к. 1
Внуковская Большая ул., д. 17
Коломенский проезд, д. 10
Приорова ул., д. 22
Нагатинская наб., д. 64, к. 2
Космонавта Волкова ул., д. 6А
Космодамианская наб., д. 52, стр. 5
Волочаевская ул.,д.12А, стр. 1
Дубнинская ул., д. 50
Первомайская ул., д. 42
Маршала Савицкого ул.,д. 4, к. 1
Щербаковская ул., д. 7
Саянская ул., д. 10 А
Шолохова ул., д. 19А
Яблочкова ул., д. 19-21
Тверская ул., д. 9, стр. 7, офис 12
Открытое шоссе, д. 21, к. 4
Московская ул., д. 3А
Барышевская Роща ул., д. 22, к. 1
Вертолетчиков ул., д. 9, к. 1
Авиамоторная ул., д 23
800 летия Москвы ул., д. 22, к.1
Перовская ул., д. 31
Шверника ул., д. 13, к. 1
Цюрупы ул., д. 28
Мира пр-кт, д. 102, к. 2
Октябрьский пр-кт, д. 17Б
Бескудниковский б., д. 3
Нагатинская ул., д. 15 к. 1
Сосновая ул., 6
Шмитовский проезд, д.16, стр. 2
Дмитровское ш., д. 45, к. 2
Гончарова ул., д. 15
Дубравная ул., д. 34, стр. 29
Профсоюзная ул., д. 142, к. 1
Александры Монаховой ул., д. 99
Болотниковская ул., д. 36, к. 2
Волгоградский просп., д. 1 стр. 1
Академика Пилюгина ул., д. 26Б
Болотниковская ул., д. 52, к. 1
Лихоборские Бугры ул., д. 4, к. 1
Мельникова пр-кт, д. 37
Севастопольский пр-кт, д. 11 Е
Яблочкова ул., д. 37
Москворечье ул., д. 45, к. 1
Остафьевская ул., д. 4
3-й мкр., д. 12А
Богородский Вал ул., д. 6, к. 2
Минская ул., д. 13, к. 2
Шарикоподшипниковская ул., д. 11, стр. 7
Боровское шоссе, д. 51, стр. 1
Красная Пресня ул., д. 4
Таганская ул., д. 2
Большая Полянка ул.,д. 28, к. 1
Бутырская ул., д. 6
Большая Серпуховская ул.,д. 6/5
Череповецкая ул., д. 12
Профсоюзная ул., д. 61А
Трофимова ул., д. 35/20
Краснопрудная ул., д. 26
Некрасова ул., д. 12
Филевская М. ул., д. 13
Кусковская ул., д. 20А
Башиловская ул., д. 12
Будайская ул., д. 13
Большая Ордынка ул., д. 19, стр. 1
Кадырова ул., д. 1
Тверская ул., 25/9
Ленинградский пр-кт, д. 62А
Петровско-Разумовский проезд, д.24, к. 19
Пырьева ул., д. 16
Волжский б-р, 95 квартал, к. 7
Барклая ул., д. 12
Ленинградский просп., д. 76А
Бестужевых ул., д. 14 к.1
Мельникова ул., д. 3, к. 3
Звездный б-р, д. 21, стр. 1
Измайловский б-р., д. 38
Большая Переяславская ул., д. 10
Волжский Бульвар квартал, д. 114А, к. 1
Клязьминская ул., д. 15
Бестужевых ул., вл. 11А
Пятницкое шоссе, д. 3
Болотниковская ул., д. 30
Дмитрия Донского б-р, д. 16
Арсюкова ул., д. 5А
Балаклавский пр-кт, д.5А
Новокузнецкая ул., д. 42, стр. 5
Коптевская ул., д. 24
Авиаторов проезд, д. 2А
Адмирала Ушакова б-р, д. 1, стр. 1
Мартеновская ул., д. 16/36
Флотская ул., д. 31
2 Брестская ул., д. 37, к. 1
Пржевальского ул., д. 2
Корпус 904
Большая Семеновская ул., д. 28
Фруктовая ул., д. 8, к. 3
Маршала Жукова пр-кт, д. 53, к. 1
Челябинская ул., д. 15
Олеко Дундича ул., д. 5
Байкальская ул., д. 12
Сокольническая пл., д. 4
9-ая Чоботовская аллея, д. 1 стр.1
Большая Тульская ул., д. 2
Ярославская ул., д. 8 к. 3, офис №2
Грайвороновская ул., д. 12, к. 1
Грайвороновский 2-й пр-д, д. 42, стр. 5
Новый Арбат ул., д. 15
Свободы ул., д. 23
Судостроительная ул.,д. 59
Митинская ул., д. 17
Погонный пр., д.1, к. 11
Мичуринский пр-кт, д. 21, к.6
Сущевский Вал ул., д. 46
Хачатуряна ул., д. 7
Солнечная ул., д. 3А, стр. 1
Бакунинская ул., д. 69
2-я Филевская ул., д. 6
Кадырова ул., д. 1
Сущевский Вал ул., д. 5, стр. 1
Миклухо-Маклая ул., д. 18, к. 3
Симферопольское шоссе, д. 7
Комсомольский пр-кт, д. 18/1
Онежская ул., д. 34, к. 2
1-й Очаковский пер., д. 10
60-летия Октября пр-кт, д. 25
Черняховского ул., д. 17А
Митинская ул., д. 57
Вавилова ул., д. 3
5-я Парковая ул., д. 52
Федеративный пр-кт, д. 3
Маршала Бирюзова ул., д. 19
Беговая аллея, д. 7Б
2-ая Филевская ул., д. 14
Академика Челомея ул., д. 3, к. 2
Андропова пр-кт, д. 36
Коломенская ул., д. 7
Новочеремушкинская ул., д. 26, к. 1
Рязанский пр-кт, д. 14, к. 2
Декабристов ул., д. 10, к. 2
Заповедная ул., д. 16, к. 1
Никулинская ул., д.15, к. 1
Вернадского пр-кт, д. 15
Судостроительная ул., д. 1
Рокотова ул., д. 5
Буденного пр-кт, д. 18Б
Германа Титова ул., д. 4
1-й мкр., д. 5Ж
5-я Кожуховская ул., д. 18, к. 1
Судостроительная ул., д. 42А
Дмитрия Ульянова ул., д. 18, к. 1
Солнцевский пр-т., д. 11
Москвитина ул., д. 9, к. 2
Головинское ш., д. 5, к. 1
Черкизовская Б. ул., д. 3, к.1
Назад к списку
Адрес:
Режим работы:
Выберите пункт самовывоза на карте
Пока еще нет отзывов.
Добавить отзыв о товаре

Розенштраух Л.С., Виннер М.Г.


ББК 5 Р64 Розенштраух Л.С. Р64 Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания / Розенштраух Л.С., Виннер М.Г. - М.: Книга по Требованию, 2013. — 526 с.


В руководстве дано систематическое описание рентгенологической картины заболеваний легких, выявляемой при исполь- зовании всех эффективных методов рентгенологического исследования. Придавая большое значение определению границ между нормой и начальными признаками патологии как основе ранней диагностики, авторы подробно описали нормальную рентгенологическую картину органов дыхания. В главах, посвященных отдельным нозологическим формам или группам заболеваний, проанализированы основные и дополнительные симптомы, из которых складывается рентгенологическая се- миотика заболеваний органов дыхания. Наряду с опухолевыми и воспалительными процессами описаны также паразитар- ные, грибковые, системные заболевания и т.п. Приведены краткие данные о клинических проявлениях различных заболе- ваний и их морфологическом субстрате, ибо без этих сведений рентгенологическая картина представляется обедненной и недостаточно достоверной. Изложены основы дифференциальной рентгенодиагностики важнейших заболеваний легких. Руководство рассчитано на рентгенологов.


© Издание на русском языке, оцифровка, «Книга по Требованию», 2013 Эта книга является репринтом оригинала, который мы создали специально для Вас, ИСПОЛЬЗУЯ Запатентованные техно- логии производства репринтных книг и печати по требованию.


Сначала мы отсканировали каждую страницу оригинала этой редкой книги на профессиональном оборудовании. Затем с помощью специально разработанных программ мы произвели очистку изображения от пятен, клякс, перегибов и попытались отбелить и выровнять каждую страницу книги. К сожалению, некоторые страницы нельзя вернуть в из- начальное состояние, и если их было трудно читать в оригинале, то даже при цифровой реставрации их невозможно улучшить.


Разумеется, автоматизированная программная обработка репринтных книг - не самое лучшее решение для восстанов- ления текста в его первозданном виде, однако, наша цель — вернуть читателю точную копию книги, которой может быть несколько веков.


Поэтому мы предупреждаем о возможных Погрешностях восстановленного репринтного издания. В издании могут отсутствовать одна или несколько страниц текста, могут встретиться невыводимые пятна и кляксы, надписи на полях или подчеркивания в тексте, нечитаемые фрагменты текста или загибы страниц. Покупать или не покупать подобные издания — решать Вам, мы же делаем все возможное, чтобы редкие и ценные книги, еще недавно утраченные и несправедливо забытые, вновь Стали Доступными для всех читателей.


Глава ТИ. Аномалии н пороки развития легких ......


Аномалии и пороки радвитии со- судов легких . . .


Врожденная эмфизема_ легких.


Эссенциальный гемосидероз . .


Повреждения трахеи и бронхов Повреждения легких кич Повреждения плевры ... ..


Хронический бронхит ..... Бронхоэктатическая болезнь . . Абсцесс и гангрена легкого . .


Хроническая р ИИ пневмония . . в ма Ретенционные кисты .....


Среднедолевой синдром . .


Внутрибронхиальные опухоли . Внебронхиальные опухоли . . .


Милиарный карциноз легких .


Аденоматоз легких ......


Глава ХИ.


Лимфогранулематоз олазнь Ходжкина} ха ; ша Гематосаркомы .. .... Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого — Калера} . ..


Глава ХУ/|. оорнарнии | за- болевания легких ..


Со времени внедрения рентгеновских лучей в клиническую медицину органы дыхания являются предметом постоянного и наиболее массового исследования. Несмотря на то что в арсенале современной медицины су- ществует множество методов исследования органов дыхания, практиче- ски ни в одном случае не обходятся без рентгенологического исследова- ния. Если к этому добавить массовые профилактические флюорографи- ческие обследования огромных контингентов населения, то масштабы рентгенологического изучения органов дыхания становятся ясными.


За 80 лет развития клинической рентгенологии ее диагностические воз- можности и техническая вооруженность многократно выросли, что в пол- ной мере относится и к рентгенопульмонологии — одному из важнейших рентгенологических разделов.


Совершенно закономерно, что литература, посвященная рентгенопуль- монологии, в различных странах весьма обширна. От первых клинико- рентгенологическит наблюдений, касающихся отдельных случаев из практики, от первых книг — пионеров рентгенологии до современных руководств и монографий пройдев большой и сложный путь, отражаю- щий в той или иной степени поступательное движение вперед всей кли- нической рентгенологии в целом.


В отечественной литературе, наряду с большим количеством статей, опубликованных как в специальных рентгенологических, так и в общекли- нических журналах, в разное время появлялись монографии, посвящен- ные тем или иным проблемам рентгенопульмонологии, отдельным забо- леваниям или важнейцим методикам. Многие из этих монографий не по- теряли своего значения до настоящего времени и пользуются заслужен- ной популярностью среди тысяч читателей.


Однако бурное развитие рентгенопульмонологии, тесно связанное с прогрессом торакальной хирургии, требует систематического изложения рентгенодиагностики важнейших заболеваний системы органов дыхания, основанной на использовании всех основных современных методик иссле- дования. Подобная работа должна основываться на большом коллектив- ном опыте рентгенохирургических сопоставлений, накопленных за по- следнее десятилетие.


Настоящее руководство отражает многолетний опыт ряда крупных на- учных учреждений: Центрального ордена Ленина института усовершен- ствования врачей, Московского ордена Трудового Красного Знамени рент- генорадиологического института, Онкологического научного центра АМН СССР и Свердловского пульмонологического центра.


Придавая большое значение детальному знакомству с нормальной рентгенограммой грудной клетки, мы посвятили этой проблеме довольно обширную главу, которой открывается данная книга. В этом вопросе ав- торы исходят из известного высказывания одного из пионеров рентгено- логии АФап-КоЩег, считавшего, что ранняя диагностика — это опреде- ление границ между нормой и начальными проявлениями патологии.


Учитывая быстрое развитие методики рентгенологического исследова- ния и ее растущее значение в диагностике, мы сочли целесообразным описать все основные современные методы, апробированные в клиниче- ских условиях и нашедших применение в практической работе.


1 семиотику после краткого описания клинических данных. Подобное со- поставление тем более целесообразно, что клинические симптомы в боль- шинстве случаев являются результатом нарушений функции заболевшего органа, в то время как рентгенологическая картина чаще всего отражает в первую очередь его морфологические изменения. Выяснение функцио- нальных и морфологических изменений создает наиболее полное пред- ставление о состоянии заболевшего органа или системы. Конечно, подоб- ное разделение весьма условно, так как рентгенологическое исследование в значительной части случаев способно определить и функциональные нарушения, особенно при использовании рентгеноскопии, телевидения, киносъемки, видеомагнитной записи. В то же время клинические симп- томы нередко могут дать возможность судить о морфологическом состоя- нии органа. Но в целом природа клинических и рентгенологических симптомов различна, и они в своей совокупности серьезно обогащают исследователя.


Описывая рентгенологическое исследование и его результаты при том или ином заболевании, мы стремились сочетать технические и методи- ческие достижения с тщательностью анализа выявляемой картины, бу- дучи убежденными в том, что только этот путь является плодотворным. Упреки в адрес рентгенологии, как и других медицинских дисцивлин, в техницизме и отходе от клинического мышления только тогда справед- ливы, когда применение той или иной методики становится самоцелью, а полученные данные скрупулезно не изучаются и не обобщаются в пла- не общеврачебного анализа. Если же эти данные анализируются в сово- купности с другими симптомами и подчиняются законам клинического мышления, последнее от этого только выигрывает, так как становится бо- лее конкретным и достоверным.


В настоящее время рентгенологический метод изучения состояния ор- ганов человеческого организма не является единственным. Широкое при- менение в клинической практике нашли эндоскопия, радиоцзотопная диагностика, термография, эхография и др.


Но в ряду этих методов рентгенология занимает особое место, отлича- ясь от них широким полем обозрения, сочетающимся с непосредствен- ным зрительным восприятием обнаруживаемых изменений. В этом плане разумное сочетание различных по своей природе методов является наиц- более результативным путем диагностики при условии наиболее эффек- тивного использования возможностей каждого из них.


При изложении рентгенологической семиотики авторы, старались в пре- делах возможностей иллюстрировать основные положения демонстратив- ными рентгенограммами и зарисовками, памятуя, что рентгенология — дисциплина зрительная.


Приведенная библиография включает в основном лишь крупные обоб- щающие работы — монографии, руководства, атласы.


Подавляющее большинство иллюстраций, приведенных в данном изда- нии, отражают личный опыт авторов.


Отдельные рентгенограммы представлены нам коллегами и товарища- ми по работе, за что мы им искренне признательны.


Рентгенологическая картина нормальной грудной клетки представляет собой плоскостное изображение сложного объемного объекта. Для пра- вильной расшифровки теневой картины и перевода скиалогических об- разов в анатомические представления и понятия рентгенологу необхо- димо знать законы образования рентгеновского изображения и топогра- фическую анатомию грудной полости.


При прохождении расходящегося пучка рентгеновских лучей через грудную клетку в момент производства наиболее широко применяемой прямой передней рентгенограммы (дорсо-вентральный ход лучей) после- довательно пересекаются: мягкие ткани задней грудной стенки; позво- ночник, лопатки и задние отрезки ребер; легкие и органы средостения, находящиеся между собой в сложных взаимоотношениях; передние от- резки ребер и грудина и, наконец, мягкие ткани передней грудной стенки. Все эти анатомические формации, расположенные на различной глубине и различном расстоянии от рентгеновской пленки (или экрана), полу- чают свое изображение на плоской рентгенограмме, причем их рентгенов- ская синтопия существенно отличается от истинной топографической. Действительно, различные анатомические формации, расположенные друг от друга па известном расстоянии, на рентгенограмме видны рядом или в суперпозиции. Кроме того, в силу расходящегося хода рентгенов- ских лучей размеры объектов, расположенных далеко от пленки, пред- ставляются увеличенными, в то время как величина анатомических 06- разований, находящихся вблизи пленки, приближается к истинной. Цент- ральные и периферические компоненты пучка рентгеновских лучей также по-разному отображают находящиеся на их пути объекты. Все эти мо- менты должны быть учтены и правильно истолкованы рентгенологом при изучении рентгенограммы грудной клетки. К этому следует добавить, что такие технические факторы, как экспозиция, сила тока, напряжение и др., нередко весьма заметно отражаются на рентгенологической картине, что в свою очередь должно быть учтено при ее изучении. Изучению частной рентгенологической семиотики различных заболеваний органов грудной клетки должно обязательно предшествовать ознакомление с закономер- ностями образования рентгеновского изображения этой области и особен- ности ее рентгеноанатомии.


9 жет правильно расшифровать п оценить соответствующую рентгенологи- ческую картину без специальной подготовки, является глубоко ошибоч- ным и чревато серьезными диагностическими опгибками.


Нам часто приходилось быть свидетелями подобных ошибок, соверша- емых квалифицированными клпницистами, а также рентгенологами, не- достаточно знакомыми с нормальной рентгеноанатомией грудной клетки.


Для объективного и точного определения грапиц между нормальной картиной и начальными проявлениями патологии мало быть знакомым с ранними признаками болезней; необходимо хорошо знать и другой эле- мент сравнения, а именяо — нормальную картину, в данном случае пор- мальную рентгеноанатомию органов грудной клетки.


Прежде чем приступить к анализу рентгенограмм грудной клетки рент- генолог обязан оценить качество их выполнения. Это необходимо для того, чтобы отобрать для разбора лишь те снимки, которые отвечают всем пеобходимым требованиям.


Многолетний коллективный опыт свидетельствует о целесообразности оценки качества рентгенограммы грудной клетки в следующей последо- вательности: полнота охвата исследуемого объекта; положение больного во время снимка; четкость рентгенограммы; контрастность и «жесткость» рентгенограммы.


Мы кратко остановимся на оценке рентгенограммы грудной клетки с учетом перечисленных выше параметров. В качестве объекта будет рас- смотрепа наиболее широко используемая прямая передняя рентгенограм- ма грудной клетки. Напомним, что прямой рентгепограммой трудной клетки имепуется снимок, при производстве которого центральный луч проходит по срединной сагиттальной плоскости исследуемого. Если луч проходит сзади наперед, т. е. в дорсо-вентральном направлении, а пленка прилежит к передней поверхности грудной клетки, прямая рептгенограм- ма именуется передней. Прямую переднюю рентгенограмму грудной клетки чаще всего производят в ортопозиции, но можно ее производить и в трохо- и латеропозиции.


Полнота охвата исследуемого объекта. На качественной рентгенограмме должны получить отображение вся грудная клетка от верхушек до ребер- но-диафрагмальных синусов и полностью боковые отделы. Снимки груд- ной клетки целесообразно производить на специальном штативе, снабжен- ном отсеивающей решеткой, при этом источник излучения (рентгенов- скую трубку) можно отдалить па 1,5—2 м и получить так называемый телеспимок (от греч. фе — далеко, далекий). Этот снимок предпочтите- лен тем, что проекционное искажение здесь минимальное, ибо изображе- ние грудной клетки на большом расстоянии образуется почти параллель- пыми лучами. В случаях, когда у исследуемых астеническая конститу- ция и вертикальный размер грудной клетки больше поперечного, кас- сету с пленкой надо помещать вертикально.


10 женным па их уровне (обычно ПТ грудной позвонок), одинаковое. Ёсли больной во время снимка стоял правым плечом ближе к пленке, расстоя- ние между правой ключицей и остистым отростком уменыпается, а на ле- вой стороне — увеличивается. При этом срединная тень смещается влево, обнажая правый корень и ирпкрывая левый. Ширина правого легочного поля при этом увеличивается, а левого — уменьтается. При звачитель- ном повороте изменяется и становится асимметричным изображение скелета грудной клетки, в частности ребер. Недоучет положения больного во время производства спимка может привести к оптибочным выводам, поэтому оценка этого положения является важным критерием качества рентгенограммы. В тех случаях, когда поворот больного незначителен, спимок может быть признан годным для анализа, но соответствующая поправка должна быть мысленно внесена при рассмотрении имеющихся изменений.


Кроме определения расстояния между ключицами и остистым отрост- ком, следует также обращать внимание на выведение теней лопаток кна- ружи от легочных полей. Это достигается правильным положением рук исследуемого (руки на талии, лучше ладонями кнаружи, локти повер- нуты кпереди). Недостаточный поворот локтей кпереди может привести к наслаиванию тени лопаток на наружные отделы легочных полей, за- трудняя их изучение и имитируя наличие лентовидной тени, напоминаю- щей утолщение пристеночной плевры. Обращают внимание на то, чтобы больной не поднимал плечи кверху, так как в противном случае тени клю- чиц наслаиваются на верхушки легких и частично их перекрывают.


Четкость рентгенограммы. Под термином «четкость» принято понимать хорошую очерченность каждой детали снимка. Она во многом зависит от длительности экспозиции, степени задержки дыхания и отсутствия малейших движений больного. Наиболее частой причиной нечеткости рептгенограммы грудной клетки является недостаточная задержка дыха- ния исследуемым, что сказывается на качестве снимка даже при очень короткой экспозиции. Тестом четкости снимка считаются контуры тени ребер. Наиболее подвижными при дыхании являются передние отрезки нижних ребер, поэтому лучше всего судить о четкости снимка именно по их очертаниям, так как на пих в первую очередь сказывается динамиче- ская нерезкость, обусловленная незадержанным во время экспозиции ды- ханием. При этом необходимо принимать во внимание четкость очертаний верхних контуров ребер, так как желобы, расположенные по нижнему краю с проходящими в них межреберными сосудами и нервами, могут имитировать двойные контуры, обусловленные дыханием, что иногда ста- новится источником ошибки. Судить о четкости снимка по контурам сре- динной тени нецелесообразно, так как пульсация сердца и магистральных сосудов может привести к нечеткости их очертаний и в тех случаях, когда больной был неподвижен и задержал дыхание во время производства снимка.


Контраетность рентгенограммы. Применительно к рентгенограмме груд- ной клетки на контрастном снимке должны различаться все оттенки черно- белого изображения. Срединная тень и печень дают белое изображение, ребра — серое, а легочные поля на участках, где отсутствуют тени ребер, — черное. Отсутствие любого из этих оттенков приводит к снижению кон- трастности снимка. Например, нередко приходится видеть снимки, на ко- торых преобладает серый цвет при отсутствии черпого. Эти ревтгенограм- мы перегружены деталями легочного рисунка, препятствующими его ана- лизу. Также малопригодны для изучения и слишком черные снимки, на которых легочный рисунок плохо ини совсем не виден.


11 «Жесткость» рентгенограммы. Так называемая жесткость снимка зави- сит как от интенсивности рентгеновских лучей, падающих на рентгенов- скую пленку во время снимка, так и от их проницаемости, т. е. от длины волны. Интенсивность рентгеновских лучей прямо пропорциональна силе тока и экспозиции, в то же время напряжение тока, от которого зависит длина волны генерируемых рентгеновских лучей, повышает интенсивность излучения в квадрате. Излишняя или недостаточная жесткость лучей при- водит к ухудшению качества рентгенограммы. Принято считать, что при оптимальной экесткости снимка грудной клетки отчетливо видны первые 3—4 грудных позвонка, расположенные над срединной тенью. Если на рентгенограмме сквозь срединную тень видны остальные грудные по- звонки, она именуется жесткой, или суперэкспонированной. Если же пер- вые 3—4 грудных позвонка не видны или выявляются неотчетливо, сни- мок получается чересчур мягким.


Следует подчеркнуть, что жесткость рентгенограммы непосредственно связана с ее контрастностью. При оптимальной жесткости контрастность снимка также является оптимальной, т. е. мы различаем все оттенки от черного цвета До белого. Повышение и понижение жесткости приводят к уменьшению контрастности снимка. Если снимок излишне жесткий и срединная тень представляется настолько прозрачной, что сквозь нее ви- ден позвоночник, она теряет свой белый цвет и становится серой. Посколь- ку разница между черным цветом легочных полей и серым цветом средин- ной тени меныше, чем между черным ип белым цветом, характеризующими рентгенограмму при оптимальной экесткости, контрастность снимка спи- жается. То же имеет место и при снижении жесткости, когда исчезает черный цвет, характерный для легочных полей. Они представляются в этом случае серыми и контрастность между ними и белой срединной тенью также меньше, чем при оптимальной жесткости, когда легочные поля имеют черный цвет, а срединная тень — белый.


Мы кратко остановились на оценке качества прямых рентгенограмм грудной клетки. По этому же плану проводится оценка качества рентге- нограмм в боковой и косой проекциях.


— >=...


них отрезков [—И ребер. 1 — пленка; 2 = ребро; 3 — сопровождающая полоска.


Рис. 3. Пространственные соотношения задних отрезков первых ребер и сопровождаю- щих их полосок (по ДауаЧоуузКЕ, 1936).


а — поперечный срез через верхушку легкого на уровне П грудного позвонка; б — схематический ресунон рентгенограммы верхушки легкого; р1, — поперечвый отросток 1 грудного позвонка, Г, И, Ш — ребра; &В — фронтальная плоскость снимка; 06: — полоска, сопровождающая Т ребро, у, — мягкие ткани у внутреннего и переднего краев 1 ребра, 185, — мея‹феберная тень первого межкреберья, Т\Е — мягкотканная граница первого межреберья. бер, образованы межреберными мышцами и сосудами, расположенными у нижнего края ребер. Эти полоски отличаются от плевральных шварт своей однородностью и гладкими коптурами (рис. 4, 5). Нижние отделы легоч- ных полей у женщин обычно менее прозрачны, чем остальные, вследствие наложения теней молочных желез, границы которых отчетливо видны. Симметричные округлые затемнения, обусловленные сосками, иногда могут быть ошибочно приняты за очаговые тени; другие анатомиче- ские формации могут также служить источником оптибки. Из элементов костного скелета грудной клетки видны задние и передние отрезки ребер, за исключением их хрящевых отделов, прозрачных для ' рентгеновских лучей; у лиц пожилого возраста хрящи обычно обызвествляются и стано- вятся видимыми. Как уже говорилось, на прямых рентгенограммах видны первые 3—4 грудных позвонка, на жестких снимках — весь грудной отдел позвоночника. Грудина на прямых ренчтенограммах не видна, за исключе- нием часто определяемого правого края рукоятки. Хорошо отображены тени ключиц, отделяющие верхушки легких от остальной части легочных полей. Тени лопаток почти пе видны, так как они отводятся кнаружи во время снимка. Сравнение размеров и хода передних и задних отрезков ре- бер позволяет отличить прямой передний снимок грудной клетки от пря- мого заднего. На прямой передней рентгенограмме ширина более узких задних ребер приближается к ширине передних отрезков, что объясняется расположением задних ребер далеко от пленки и проекционным увеличе- нием размеров. Напротив, на прямом заднем свимке разница в размерах задних и передних отрезков ребер становится весьма заметной, так как размеры передних отрезков проекционно увеличиваются, в то время как задние ребра расположены в непосредственной близости от пленки. Обра- щает на себя внимание еще одно отличие: расстояние между медиальными концами передних ребер и средней линией на задних снимках проекцион- но увеличивается по сравнению с передними снимками. Тени ключиц на задних снимках по той же причине становятся шире, чем на передних.


Собственно грудные стенки отделяются от легких замкнутыми плевраль- ными мешками, внутри которых в нормальных условиях имеется капил- лярная щель. Наружный листок плеврального мешка выстиласт внутрен- нюю поверхность грудных стенок, верхнюю поверхность дпафрагмы п на- ружную поверхность органов средостения; этот плевральный листок при- нято называть париетальпым, или пристеночным. Внутренний плевраль- ный листок срастается с поверхностью легкого и имепуется висцеральным; он покрывает все легкое, за исключением области ворот и места прикрен- ления легочной связки. Топографически в плевральных листках разли- чают реберный, диафрагмальный и парамедиастинальные отделы. Куполы плевры расположены над верхушками легких; они доходят до середины тела УП шейного позвонка. Их фиксация происходит за счет плотных со- единительных волокон и пучков, вплетающихся во впередипозвоночную и внутреннюю грудную фасции. По направлению книзу реберная плевра вы- стилает внутреннюю поверхность грудных стенок, отденляясь от внутрен- ней грудной фасции слоем клетчатки, неравномерно выраженной на раз- личных уровнях. Наиболее объемистый и рыхлый слой клетчатки распо- ложен сзади, простираясь от позвоночника до средней подмышечной ли- нии. Спереди от подмышечной линии до перехода на органы средостения клетчатка почти отсутствует, вследствие чего плевра более плотно сра- стается с внутренней грудной фасцией.


123
Сравнение товаров
Ваша покупка всегда защищена
  • Гарантированная доставка
    или возврат денег
  • Деньги переводятся продавцу
    только после получения товара
  • Возврат в течение 20-ти дней
Как работает защищённая покупка
success_result