Начать продавать
Каталог
Категории
Часто ищут
Бренды
Товары
В избранное
Клиника алкоголизма
Цена по запросу
Купить
Описание и характеристики
Доставка и оплата
Отзывы 0
Фрагмент книги
Все
  1. Каталог товаров
  2. Досуг
  3. Книги
  4. Медицина

Клиника алкоголизма

★★★★★
★★★★★
2 человека интересовались этим товаром
ID:
38731746
Клиника алкоголизма 38731746
Бесплатная доставка
Наведите курсор, чтобы увеличить
Язык:
Не выбрана характеристика
Обложка:
Не выбрана характеристика
Издательство:
Не выбрана характеристика
О товаре
Бренд:
ЁЁ Медиа
Год публикации:
2012
Число страниц:
390
Автор:
А.А. Портнов, И.Н. Пятницкая
Все характеристики
Цена по запросу
В наличии
Доставка
Самовывоз
Мин: 1 шт.
Купить
В избранное
Продавец kpt.shop     5
Чат с продавцом
Защита покупателя
Безопасная оплата
Проверенный поставщик
20 дней на возврат
Описание и характеристики
Доставка и оплата
Отзывы 0
Фрагмент книги
Все
Характеристики
Основные:
Бренд:
ЁЁ Медиа
Год публикации:
2012
Число страниц:
390
Автор:
А.А. Портнов, И.Н. Пятницкая
Высота:
21
Ширина:
14.8
Толщина:
2
Вес:
551
Язык:
Русский
Обложка:
мягкая обложка
Издательство:
ЁЁ Медиа
Описание
Эта книга — репринт оригинального издания (издательство "Медицина", 1971 год), созданный на основе электронной копии высокого разрешения, которую очистили и обработали вручную, сохранив структуру и орфографию оригинального издания. Редкие, забытые и малоизвестные книги, изданные с петровских времен до наших дней, вновь доступны в виде печатных книг.
В предлагаемой монографии обобщаются многолетние клинические исследования авторов в области клиники и лечения алкоголизма, дается полное изложение синдромологических вариантов этого вида наркомании, рассматриваются научные и практические вопросы раиней диагностики и профилактики, содержится описание в соответствии с современным уровнем психиатрии острых и хронических алкогольных психозов. Монография является ценным исследованием, содержащим новые данные по проблеме алкоголизма. Динамический принцип изучения пронизывает все ее содержание, вместея изложению необходимую стройность, а основным выводам, к которым приходят авторы,— достаточную убедительность. Обращает на себя внимание наличие в тексте красочно и подробно описанных клинических наблюдений. Дополнительная информация методов профилактики и лечения алкоголизма стоит на уровне требований сегодняшнего дня и является полным. Создательы впервые останавливаются на ряде новых, никогда ранее не освещавшихся вопросов: полинаркотизм, женский алкоголизм, условия раннего распознавания, клиника рецидивов, имеющих большое значение в практике врача. Вся работа излагает оригинальную концепцию авторов на одну из актуальных проблем психиатрии. Книга рассчитана на врачей-психиатров, невропатологов и наркологов, работников научно-исследовательских психоневрологических учреждений и преподаватедвай медвузов. Она принесет пользу не одним только врачам-психиатрам, но и представителям других умышленностей, притом не только врачебных,— социолошум, психолошум, педагошум, юристам.
Ваша покупка всегда защищена
  • Гарантированная доставка
    или возврат денег
  • Деньги переводятся продавцу
    только после получения товара
  • Возврат в течение 20-ти дней
Как работает защищённая покупка
Оплата
Оплата картой
Оплата банковской картой в момент заказа на SKYBUY
Наличными курьеру
Оплата курьеру транспортной компании при получении заказа
Мы принимаем к оплате:
Доставка
Москва
Транспортными компаниями
Силами поставщика
Пункты самовывоза
Москва
(1)
Россия, Москва, Территория инновационного центра Сколково, Нобеля, д.1
Профсоюзная ул., д. 128, к. 3
Цандера ул., д. 1, стр. 1
Мира пр-кт, д. 211, к. 1
Отрадная ул., д. 16
Академика Волгина ул., д. 8А
Александры Монаховой ул., д. 21, стр. 1
Ангарская ул., д. 26, к. 1
Молодежная ул., д. 6
Климашкина ул., д. 1
Молодежная ул., д. 70
Земляной вал ул., д. 2
Большая Марфинская ул., д. 4, к. 4
Вильнюсская ул., д. 8, к. 2
Пятницкое ш. (Митино), д. 39
Зубовский б-р, д. 17, стр. 1
Филевский б-р, д. 39
поселение Сосенское, Скандинавский б-р, д. 4, к. 2
Бартеневская ул., д. 59
Кронштадтский б-р, д. 3А
Городская ул., вл. 6
Каширское шоссе, д. 25Б
Скаковая ул., д. 17, стр. 1
Шоссейная ул., д. 1/2, стр. 4
Седова ул., д. 5, к.1
Лазо ул., д. 8
Кантемировская ул., д. 3, к. 3
Клязьминская ул., д. 9, стр. 3
Преображенская пл., д. 8
Красносельская В. ул., д. 3 А
Веневская ул., д. 6
Адмирала Ушакова б-р, д. 5
Кастанаевская ул., д. 45, к. 2
Пырьева ул., д. 20
Летчика Грицевца ул., д. 10
Вернадского пр-кт, д. 18
Комсомольский пр-кт, д. 5/2
Солдатский пер., д. 10
Маршала Жукова пр-кт, д. 48, к. 1
Коровинское шоссе, д. 26/2
Хорошевское шоссе, д. 90
Чапаевский переулок, д.12, оф. 1
Гарибальди ул., д. 23
Митинская ул., д. 40
Победы пр-кт, д. 11, к. 2
Отрадная ул., д. 16
9-я Парковая ул., д. 62
Чонгарский б-р, д. 21
Череповецкая ул., д. 4 А
Семеновская М. ул., д. 30, стр. 6
Измайловский б., д. 43, офис 220
Теплый стан ул., вл. 27, стр. 1
Профсоюзная ул., д. 12
Останкинская 1-я ул., д. 55
Вернадского пр-кт, д. 29
Театральная аллея, д. 3, стр. 1
Новая ул., д. 9
к. 435 А.
Лобненская ул., д. 4 А
Академика Опарина ул., д. 4, к. 1
Солнечная ул., д. 3
Снежная ул., д. 16, к. 6
Маршала Малиновского ул., д. 8
Волоколамское шоссе, д. 15/22
Семеновская пл., д. 7 к. 17А
Профсоюзная ул., д. 58, к. 4
Комсомольская пл., д. 6
Старопетровский пр., д. 1, стр. 2
Константинова ул., д.16
Щербаковская ул., д. 8
Звенигородское ш., д. 4
Свободы ул., д. 32
Александры Монаховой ул., д. 88, к. 1
Багратионовский пр., д. 7, к. 1
Варшавское ш., д. 26 стр.6
Железнодорожная ул., д. 44
11 мкр., к. 1104
Барклая ул., д. 16, к. 1
Локомотивный проезд, д. 4
Петровско-Разумовский проезд., д. 2
Двинцев ул., 12 к. 1 Б
Космонавтов ул., д. 12
Шарикоподшипниковская ул., д. 11, стр. 5
Комсомольский пр-кт, д. 17, к. 1
Окская ул., д. 8, к. 2
Некрасова ул., д. 10
Локомотивный проезд, д. 29
Куликовская ул., д. 6
Каховка ул., д. 19, стр. 1
Ленинградский пр-кт., д. 2
Теплый стан ул., д. 10
Днепропетровская ул., д. 2
Пролетарский пр-кт, д. 30
Адмирала Лазарева ул., д. 62
7 Кожуховская ул., д. 9
Азовская ул., д. 24, к. 3
Дмитровское ш. (Москва), д. 98
Холодильный пер., д. 3, пом. 37А
Михалковская ул., д. 20
Снежная ул., д. 16, к.1
Икеа мкр., к. 2
Снежная ул., д. 19
Обручева ул., д. 11
Маршала Жукова пр-кт, д. 74, к. 3
3 Парковая ул., д. 41А, стр. 13
2-й Кабельный проезд, д. 1, офис 4
Покрышкина ул., д. 8, к. 3
Покрышкина ул., д. 5
Сиреневый б-р, д. 7
Вернадского пр-кт, д. 39А
Просторная ул., д. 8
Вернадского пр-кт, д. 105
Фрунзенская наб., д.30, стр. 2
Профсоюзная ул., влад. 118
Дмитрия Донского б-р, д. 8, к. 1
Шоссейная ул., д. 11
Матвеевская ул., д. 20, к. 3
Туристская ул., д. 17
26 Бакинских комиссаров ул., д. 12, к. 2
Заводская ул., д. 1Б
Чертановская ул., д. 7А
Краснопрудная ул., д. 15
Митинская ул., д. 39
Кировоградская ул., д. 9 к. 1
Доброслободская ул., д. 21
Большая Серпуховская ул., д. 44
Кировоградская ул., д. 9, к. 1
Адмирала Руднева ул., д. 2
Пролетарский пр-кт, д. 14/49, к. 3
Молостовых ул., д. 1Д
Скобелевская ул., д. 1, к. 1
4-ая Магистральная ул., д. 5, стр. 1
Криворожская ул., д. 29, к. 2
Академика Миллионщикова ул., д. 13, к. 1
Центральная ул., д. 8Б
Игарский проезд, д. 11
Сиреневый б-р, д. 1, к. 5
Рудневка ул., д. 5
Русанова проезд, д. 17
Филевский б-р, д. 10
Щелковское шоссе, д. 26 Б
Кронштадский б-р, д. 47
Авиаторов ул., д. 18
Овчинниковский Б. пер., д. 16
Огородный проезд, д. 10
Чечерский проезд, д. 51
дер. Картмазово , д. 7
Ивана Сусанина ул., д. 4 к. 1
Солнечногорская ул., д. 7, к. 1
Костякова ул., д. 15
Бунинская аллея, д. 7
Донелайтиса проезд, д. 23
к. 706
Озерная ул., д. 29
Очаковское шоссе, д. 23
Расковой ул., д. 26/29
Дмитриевского ул., д. 21
Старокачаловская ул., д. 5
Люблинская ул., д. 4, к. 1А
Рязанский пр-кт, д. 28, стр. 1
Девичьего Поля проезд, д. 2
Бескудниковский б-р, д. 15, к. 1
Открытое шоссе, д. 2, к. 12
Малая Ботаническая ул., д. 24 A, стр. 1
Профсоюзная ул., д. 109 пав. 010
Сокольническая пл., д. 4 А
1 мкр., д. 22Б
Остафьевская ул., д. 4
Люблинская ул., д. 27/2
Солнечногорская ул., д. 23, стр. 1
Свободный пр-кт, д. 20 а
Федосьино ул., д. 10
Киевское шоссе, дв4, стр.2, к. А
3-я Парковая ул., вл. 24
Комсомольская пл., д. 6
Волгоградский просп., д. 32, к. 1
1-ая Вольская ул., д. 1
Открытое шоссе, д. 17, стр. 13
Рублевское шоссе, д. 91, к. 1
Таганская ул., д. 1, стр. 1
Ярцевская ул., д. 25 А
Веневская ул., д. 4
Керченская ул., д. 1Б
Мытная ул., д. 48
Литовский б., д. 22
Бабушкина Летчика ул., д. 7
Зои и Александра Космодемьянских ул., д. 11/15, стр. 1А
Москворечье ул., д. 14
Саморы Машела ул., ,д. 2А
Василисы Кожиной ул., д. 10
Михалковская ул., д. 4
Рогожский поселок ул., д. 5
Профсоюзная ул., д. 140
Зеленодольская ул., д. 30
Большая Филевская ул., д. 3
Гурьянова ул., д. 2а
Юрловский проезд, д. 13
Бачуринская ул., д. 17
Седова ул., д. 13А
Нагатинская ул, д. 13, к. 1
Селигерская ул., д. 18, к.3
Большая Филевская ул., д. 41, к. 1
Мира пр-кт, д. 11
Тепличная ул., д. 7Б
Вильнюсская ул., д. 1
50 лет Октября ул., д. 11
Главмосстроя ул., д. 5
Олимпийская деревня ул., д.4, к. 2, офис 21
Якорная ул., д. 7
к.617А
Николо Хованская ул.. д. 28
Пятницкое шоссе, д. 14
Зеленая горка ул., д. 1А
Зеленодольская ул., д. 10/14
Лихоборские Бугры ул., д. 6
Свободный пр-кт, д. 21/2, стр. 1
Энтузиастов шоссе, д. 80, к. 1
Верещагина пл., д. 1
к. 1109
Нововатутинский пр-кт, д. 10
Летчика Ульянина ул., д. 5
Мастеркова ул., д. 6
Алтуфьевское шоссе, д. 24, к. 1
Миклухо-Маклая ул., д. 18, к. 3
Чертановская ул., д. 32, стр. 1
Маршала Рокоссовского б-р, д. 31
Кржижановского ул., д. 27
Красная Пресня ул., д. 23, стр. 1А
Острякова ул., д. 5
Николо-Хованская ул., д. 28, стр. 5
Соболевский проезд, д. 22, стр. 1
7 Парковая ул., д. 15, к. 2
Тараса Шевченко наб., д. 23 А
Рязанский пр-кт., д. 2, к. 2
Открытое ш., д. 9
Новоясеневский пр-кт, д. 1
Тульская Б. ул., д. 13
Головинское шоссе, д. 5, к.1
Адмирала Лазарева ул., д. 2
Театральный проезд, д. 5, стр 1
Сходненская ул., д. 25
Народная ул., д. 4
1 Квесисская ул., д. 18
Лучников пер., д. 4, стр. 2, офис 16
Декабристов ул., 15Б
Профсоюзная ул., д. 102
Инициативная ул., д. 11
Поляны ул., д. 8
Волгоградский пр-кт, д. 42, к. 23
Коломенская ул., д. 23, к. 2
Учинская ул., д. 1
Дмитровское шоссе, д. 122Г, к.1, подъезд 6
Золоторожский Вал ул., д. 42
Ломоносовский пр-кт, д. 23
Яблочкова ул., д. 21А
Старокачаловская ул., д. 1Б
Сущевский Вал ул., д. 46
Дмитровское шоссе, д. 107А
Рабочий поселок Киевский, д. 18 Б
Миклухо-Маклая ул., д. 36А
Профсоюзная ул., д. 126, к. 3
Ухтомского Ополчения ул., д. 1
Академика Анохина ул., д. 2, к. 1 Б
Маршала Жукова пр-кт, д. 27
Перовская ул., д. 61 А
Маршала Жукова пр-кт, д. 1, стр. 1
Дмитровское шоссе, д. 74
Митинская ул., д. 36
Дмитрия Донского б-р, д. 1
Золоторожский Вал ул., д. 38, стр. 1
Профсоюзная ул., д. 3, офис 117
Маросейка ул., д. 8
Старокачаловская ул., д. 5А
Чонгарский б-р, д. 10, к. 1
Тимирязевская ул., д. 11, к. 1
Бутлерова ул., д. 24
Псковская ул., д.5
Дегунинская ул., д. 10, стр. 2
Вавилова ул., д. 66
Шолохова ул., д. 18
Ангарская ул., д. 17
Южнобутовская ул., д. 81
Днепропетровская ул., д. 3, к. 1
Профсоюзная ул., д. 109, пав. 255
8 Марта ул., д. 9
Семеновская Б. ул., д. 16
Малый Конюшковский пер., д. 2
к. 1215
Куликовская ул., д. 9
Тишинская пл., д. 1
Маршала Бирюзова ул., д. 32
Профсоюзная ул., д. 104
Профсоюзная ул., д. 19
Рождественка ул., д. 6/9/20
Рудневка ул.(Кожухово), д. 19
Адмирала Макарова ул., д. 6, стр. 13
Барклая ул., вл. 10
1-й Микрорайон, д. 36А
3-я Гражданская ул., д. 17
Стасовой ул., д.10А
Южнобутовская ул., д. 58
Академика Анохина ул., д. 6, к. 1
Ивовая ул., д. 6, стр. 2
Оружейный пер., д. 41
Тимирязевская ул., д. 2/3
Рязанский пр-кт, д. 12
9-я Северная Линия ул., д. 3А
Русаковская ул., д. 28 с.1Б
Ленинский пр-кт, д. 101
Ленинский пр-кт, д. 148
Алтуфьевское шоссе, д. 8
Академическая пл., д. 3
Яблочкова ул., д. 21 А
1 Карачаровская ул., д. 8, стр. 1
Полтавская ул., д. 35
Бескудниковский б-р, д. 6, к. 4
Льва Толстого ул., д. 16
Балаклавский пр-кт, д. 48, к. 1
Шолохова ул., д. 4
Льва Толстого ул., д. 23, к. 1
Нагатинская ул., д. 16
Краснобогатырская ул., д. 9
Свободы ул., д. 29
Раменки ул., д. 16
Дмитриевского ул., д. 10
Малая Сухаревская пл., д. 12
Маршала Тухачевского ул., д. 55
Клязьминская ул., д. 9 к. 2
Южнобутовская ул., д. 117
Расковой ул., д. 14
Кантемировская ул., д. 5, к. 5
Криворожская ул., д. 1
Солнечная ул., д. 3А, стр. 1
поселение Мосрентген, д. 31
Волжский б-р, д. 7
Новоясеневский пр-кт, д. 2А, стр. 1
Сущевский Вал ул., д. 5/20, пав. Т-1
Балаклавский пр-кт, д. 5
Юности ул., д. 9
Мира пр-кт, д. 92, стр. 1
Городская ул., д. 24
Большая Октябрьская ул., д. 9
Дмитровское шоссе, д. 73, стр. 1
Мичуринский пр-кт, д. 21, стр. 6
Пятницкий пер., д. 2
Ленинградское шоссе, д. 25
Хабарова ул., д. 2
Новостроевская ул., д. 6
Кантемировская ул., д. 18, к. 5, стр. 2
Вернадского пр-кт, д. 51, стр. 1
Шаболовка ул., д. 10, к.1
Туристская ул., д. 13, к. 2
Маленковская ул., д. 30
Лобачевского ул., д.98, к.1
Свободный пр-кт, д. 33
Завода Серп и Молот проезд, д.10
Рублевское шоссе, д. 52А
Пролетарский пр-т, д. 20, к. 2
3-й Павелецкий проед, д. 4
Абрамцевская ул., д. 9
Дмитровское ш. (Москва), д. 89
Новорязанская ул., д. 26, стр. 1
Алабяна ул., д. 10, к. 1
Кожевническая ул., д. 7, стр. 1
Озерная ул., д. 42
Автозаводская ул., д. 23, с. 931, к. 2
Солнцевский пр-кт, д. 5
Лухмановская ул., д. 6
Профсоюзная ул., д. 64/66
Измайловский б., 43
Зои и Александра Космодемьянских ул., д. 4, к. 1
Гурьянова ул., д. 55А
1 мкр., д. 35
2-й Донской проезд, д. 10
Зеленый пр-кт, д. 3А, стр. 1
Богданова ул., д. 10
Трофимова ул., д. 36, к.1
Святоозерская ул., д. 2
Солнечная аллея, к. 900
Производственная ул., д. 12, к. 2
9-я Парковая ул., д. 59, к. 3
Новокузнецкая ул., д. 13, стр. 1
Новикова-Прибоя наб., д. 6, к. 4
Ратная ул., д. 8А
2-я Владимирская ул., д. 19
Варшавское шоссе, д. 39, офис 421
Нагатинская ул., д. 34
Никитинская ул., д. 17, к. 1
Вильнюсская ул., д. 5
Архитектора Власова ул., д. 43
Амундсена ул., д. 1, к. 1
Кронштадтский б-р, д. 30Б
Пятницкое шоссе, д. 29
Ангарская ул., д. 67
Балаклавский пр-кт, д. 16А
Краснопрудная ул., д. 13
Хромова ул., д. 7/1, к.1
Чонгарский б-р, л. 16, к. 1
Мира пр-кт, д. 188Б, к. 2
Веерная ул., д. 22, к. 2
Профсоюзная ул., д. 118, к. 1
50 лет Октября ул., д. 7
Адмирала Ушакова б-р, д. 11
Якушкина проезд, д. 10
Маршала Жукова пр-кт, д. 27
Кронштадский б-р, д. 15, к. 1
Радужная ул., д. 16, стр. 2
Киевское шоссе, 22-й км, д. 6, стр. 1
к. 607
Мичуринский просп., вл. 27
Азовская ул., д. 25, к. 1
1-я Аэропортовская ул., д. 6
Берзарина ул., д. 23, к. 2
Шоссейная ул., д. 33
Судостроительная ул., д. 39
Профсоюзная ул., д. 98, к. 1
СНТ Зеленая Зона, д. 97
мкр. В, д. 42
Боровское шоссе, д. 6
Андропова пр-кт, д. 22
Минская ул., д. 14А
Милашенкова ул., д. 8
Большая Дорогомиловская ул., д. 8
Северное Чертаново мкр., 1А, к. 1
Столярный пер., д. 3, к. 6
Рождественская ул., д. 31
Васильевская ул., д. 7
Бауманская ул., д. 58
Просторная ул., д. 11
Боровское шоссе, 28-й км, вл. 2, стр. 1
Софьи Ковалевской ул., д. 1
Новочеремушкинская ул., д. 58
Бескудниковский б-р, д. 40, к. 1
Семеновская пл., д. 7
Гончарова ул., д. 15
Литовский б-р, д. 48
Знаменские садки ул., д. 5
Нагатинский б-р, д. 6А
Егерская ул., д. 1
Зеленый пр-кт, д. 24, офис 33
Нагорный б-р, д. 4, к. 1
Микрорайон В ул., д. 57
Магнитогорская ул., д. 2
Касаткина ул., д. 8
Академика Варги ул., д. 36
Старобитцевская ул.,д. 15, к. 3
Дзержинского ул., д. 2А
Асеева ул., д. 3
2-я Синичкина ул., д. 9А, стр. 3
Родники ул., д. 8
Солнцевский пр-кт, д. 5
Открытое шоссе, вл. 9
Александры Монаховой ул., д.94, к.2
Академика Королева ул., д. 13 стр. 1
Кантемировская ул., д. 17, к. 1
Паустовского ул., д. 6, корп. 1
Варшавское ш., д. 97
Болотниковская ул., д. 11, к.1
Профсоюзная ул., д. 118
Генерала Тюленева ул., д. 25, к.1
Маршала Бирюзова ул., д. 32
Рудневка ул., д. 19
Волгоградский пр-кт, д. 1, стр.1
2-й Стрелецкий проезд, д. 10
Дмитровское ш, д. 45, к. 2
Русаковская ул., д. 28
Новотушинский проезд, д. 8, к. 1
Дмитрия Донского б-р, д. 9, к. 1
Академика Анохина ул., д. 26, к. 5
Новочеремушкинская ул., д. 10, стр. 1
Красноказарменная ул., д. 23
Александры Монаховой ул., д. 88, к. 1
Профсоюзная ул., д. 102А
Сиреневый б-р, д. 7
Федора Полетаева ул., д. 11, вл. 1
Чонгарский б-р, д. 7
Раменки ул., д. 3
Красная Пресня ул., д. 28, стр. 2
Снежная ул., д. 27
д. Яковлевское,вл. 122, стр. 1
Соболевский проезд, д. 22, стр. 1
Боровая ул., д. 16
6-я Кожуховская ул., д. 15
д. 18Б
Ивана Сусанина ул., д. 4, к. 1
Рабочая ул., д. 13
Пролетарский пр-кт, д. 14/49, к. 3
Нагатинский б-р, д. 6А
Адмирала Лазарева ул., д. 24
Зеленый пр-кт, д. 83, стр. 2
Старо-Петровско-Разумовский проезд, д. 1/23, стр. 2
Кржижановского ул., д. 31, стр. 3
Ленинский пр-кт, д. 54
Озерная ул., д. 35
Андропова пр-кт, д. 36
Вернадского пр-кт, д. 86 Б
Василия Петушкова ул., д. 11
Авиаконструктора Сухого ул., д. 2, к. 1
Пятницкое шоссе, д. 3
Чертаново Северное мкр, д. 1а, к. 1
Школьная ул., д. 1А
Огородный проезд ,д. 10
Шверника ул., д. 8/1, к. 1
Севанская ул., д. 15, к.1
Симферопольское шоссе, д. 5Д
Производственная ул., д. 12, к. 2
Летниковская ул., д. 10, стр. 2
Снежная ул., д. 25
Милашенкова ул., д. 4, стр. 7
Теплый стан ул., д. 10
Бутырская ул., д. 97
Пролетарский пр-кт, д. 23
Авиамоторная ул., д. 41Б
Васильцовский стан ул., д. 10, к. 1
Рязановское шоссе, д. 13
Базовая ул., д. 2
к. 406
Первомайская ул., д. 121
Рязанский пр-кт, д. 32, к. 3
1-й Стрелецкий проезд, д. 3Б
Южнобутовская ул., д. 97
Комсомольская пл., д. 2
Бескудниковский б-р, д. 12
Радужная ул., д. 2
Боровское шоссе, д. 27, пав. 26
Митинская ул., д. 39
Измайловское шоссе, д. 69Д
Академика Понтрягина ул., д. 21
Рублевское шоссе, д.52А
Дубравная ул., д. 34/29
Ленинградское шоссе, д. 52
60-летия Октября пр-кт, д. 12
Летчика Ульянина ул., д. 4
Академика Бакулева ул., д. 10
Ивантеевская ул., д. 25А
Звездный б-р, д. 40
Нижегородская ул., д. 32, стр. А
Южный квартал ул., д. 7
Чонгарский б-р, д. 6
Краснобогатырская ул., д. 79
Дмитрия Ульянова ул., д. 1
Хорошевское шоссе, д. 48
Грина ул., д. 10
к. 514, стр. 3
Варшавское ш., д. 87Б
Народного ополчения ул., д. 21 к. 1
2 Вольская ул., д.22 к.1
Митинская ул., д. 25
3-я Парковая ул., д. 4
Кировоградская ул., д. 9, к. 4
Красная сосна ул., д. 2А 
Рождественская ул., д. 33
Осенний б., д. 12
Юных Ленинцев пр-кт, д. 70, стр. 1
к. 403
Знаменские садки ул., д. 5Б
Большая Пионерская ул., д. 4
Поселение Внуковское, Андрея Тарковского б-р., д. 1
Кавказкий б-р, д. 41, к. 1
Шаболовка ул., д. 34 стр. 2
З. А. Космодемьянских ул., д. 4, к. 1 В
Новослободская ул., д. 3
Ленинградский пр-кт, д. 62
Бауманская ул., д. 32
Уральская ул., д. 1А
Линии Октябрьской железной дороги ул., д. 2, стр. 2
Тимура Фрунзе ул., д. 11, стр. 13
Клязьминская ул., д. 32
Дубнинская ул., д.15, к.1
Профсоюзная ул., д. 4А
Митинская ул., д. 51
Киевское шоссе, 23 км, д. 1
Университетский пркт, д. 23, к. 1
Малая Пироговская ул., д. 8
Ясногорская ул., д. 7А
Изюмская ул., д. 39, стр. 1
Абрамцевская ул., д. 9, к. 1
Мастеркова ул., д. 8
Вернадского пр-кт, д. 41
Москворечье ул., д. 31, к. 2
Красного Маяка ул., д. 16А
Тульская Б. ул., д. 2
Береговой проезд, д. 5А, к. 6
Комсомольский пр-кт, д. 30
Щелковское шоссе, д. 9
Открытое ш., д. 5А
Бориса Галушкина ул., д. 14, к. 1
Чертаново Северное ул., д. 4, к. 408А
Федосьино ул., д. 12
Василисы Кожиной ул., д. 1
Обручева ул., д. 45
Варшавское шоссе, д. 7, к. 1
3-й Павелецкий проезд, д. 7, к. 4
Шаболовка ул., д. 59
2-й Хорошевский пр-зд., д. 7, стр. 50
Дмитровское шоссе, д. 165Е, к. 5
Дежнева проезд, д. 23
Большая Марфинская ул., д. 4, к. 3
Покровская ул., д. 20
Малая Юшуньская ул., д. 3
Авиамоторная ул., д. 22/12
Зворыкина ул., д. 1, к. 1
Поварская ул., д. 8/1, к. 1
Ткацкая ул., д. 49
Мичуринский пр-кт, (Олимпийская деревня), д. 3, к. 1
Академика Комарова ул., д. 9
Электродная ул., д. 2, стр. 32
Симферопольский бульвар, д. 11
3-я Владимирская ул., д. 24
Ленинградский пр-кт, д. 13, стр. 1А
Каргопольская ул., д. 11, к. 1
Пятницкое шоссе, д. 8
Щербаковская ул., д. 53, к. 1
Гагарина пр-кт, д. 13
Декабристов ул., д. 27 пом. 511
Татьянин Парк ул., д. 17, к. 1
Каховка ул., д. 14, к. 3
Маршала Жукова пр-кт, д. 4
Шверника ул., д. 13, к. 1
Маршала Рокосcовского б-р, д. 30
Главмосстроя ул., д. 18
Тимирязевская ул., д. 2/3
Академическая пл., д.5
Буденного пр-кт, д.53, стр. 2
Зеленый пр-кт, д. 79А
Красного маяка ул., д. 10
Наташи Ковшовой ул., д. 8А
Новоясеневский пр-кт, д. 9
Молостовых ул., д. 3, к. А
Олимпийский пр-кт, д. 26, стр. 1
Федеративный пр-кт, д. 15, к. 1
Велозаводская ул., д. 13 стр. 1
Красного Маяка ул., д. 15А, стр. 1
Коломенская ул., д. 17
Академика Королева ул., д. 3
Челябинская ул., д. 15
Лукинская ул., д. 8
2 Владимирская ул., д. 52, к. 2
Балтийская ул., д. 4
Перовская ул., д. 66, к.1
Удальцова ул., д. 89, к. 3
Рублевское шоссе, д. 16, к. 3
9 Парковая ул., вл.61 А, стр.1
Новогиреевская ул., д. 54
Маршала Рокоссовского б-р, д. 39/22
Куликовская ул., д. 9
Знаменские садки ул., д. 7А, стр. 1
Маршала Бирюзова ул., д. 14
Трофимова ул., д. 4
Лобненская ул., д. 5
800-летия Москвы ул., д. 11, к. 6
Звенигородское шоссе, д. 4, пав. А-11
Тверской б-р, д. 20, стр. 4
Фридриха Энгельса ул., д. 23, стр. 4
Новодмитровская Б. ул., д. 36/9
Яна Райниса б-р, д. 14, к. 1
Мастеркова ул., д. 6
Ярославская ул., д. 21
Тверская ул., д. 9
Дмитрия Донского б-р, д. 16
Центральный пр-кт, к. 438
микрорайон Северное Чертаново, к. 208
Андропова пр-кт., д. 38
Пролетарский пр-кт, д. 25
Крылатская ул., д. 33, к. 3
Часовая ул., д. 13
Затонная ул., д. 11, к. 2А
Ленинградское шоссе, д. 8, к. 2
Ходынский б-р, д. 4
3 Институтская ул., д. 12
Матвеевская ул., д. 2
Вернадского пр-кт, д. 105
Рязанский пр-кт, д. 24, к. 2
Бакунинская ул., д. 69, стр. 1
Смольная ул., д. 7
Хачатуряна ул., д. 7
Кастанаевская ул, д. 42, к. 2
Боровское шоссе, д. 36
Профсоюзная ул., д. 56
5-я Кожуховская ул., д. 10
Кантемировская ул., д. 6, к. 1
Шоссейная ул.,д. 29 к. 1
Колодезный переулок д.3
Просторная ул., д. 9
Дмитровское шоссе, д. 50, к. 1
Бульвар Дмитрия Донского, д. 15
Гурьянова ул., д. 73
Генерала Тюленева ул., д. 41А
Генерала Глаголева ул., д. 25, к. 1
Поляны ул., д. 57
Красного маяка ул., д. 16Б
Большие Каменщики ул., д. 21/8
Измайловский проезд, д. 7, к. 2
Резервный проезд, д. 11
Борисовская ул., д. 1
Дмитрия Ульянова ул., д. 43, к. 1
Чечерский проезд, д. 128
2-я Карачаровская ул., д. 1, стр. 1
Боровское ш., д. 43 к. 1
Родниковая ул., д. 2
Пятницкое ш, д. 27, к. 1
Внуковская Большая ул., д. 17
Коломенский проезд, д. 10
Приорова ул., д. 22
Нагатинская наб., д. 64, к. 2
Космонавта Волкова ул., д. 6А
Космодамианская наб., д. 52, стр. 5
Волочаевская ул.,д.12А, стр. 1
Дубнинская ул., д. 50
Первомайская ул., д. 42
Маршала Савицкого ул.,д. 4, к. 1
Щербаковская ул., д. 7
Саянская ул., д. 10 А
Шолохова ул., д. 19А
Яблочкова ул., д. 19-21
Тверская ул., д. 9, стр. 7, офис 12
Открытое шоссе, д. 21, к. 4
Московская ул., д. 3А
Барышевская Роща ул., д. 22, к. 1
Вертолетчиков ул., д. 9, к. 1
Авиамоторная ул., д 23
800 летия Москвы ул., д. 22, к.1
Перовская ул., д. 31
Шверника ул., д. 13, к. 1
Цюрупы ул., д. 28
Мира пр-кт, д. 102, к. 2
Октябрьский пр-кт, д. 17Б
Бескудниковский б., д. 3
Нагатинская ул., д. 15 к. 1
Сосновая ул., 6
Шмитовский проезд, д.16, стр. 2
Дмитровское ш., д. 45, к. 2
Гончарова ул., д. 15
Дубравная ул., д. 34, стр. 29
Профсоюзная ул., д. 142, к. 1
Александры Монаховой ул., д. 99
Болотниковская ул., д. 36, к. 2
Волгоградский просп., д. 1 стр. 1
Академика Пилюгина ул., д. 26Б
Болотниковская ул., д. 52, к. 1
Лихоборские Бугры ул., д. 4, к. 1
Мельникова пр-кт, д. 37
Севастопольский пр-кт, д. 11 Е
Яблочкова ул., д. 37
Москворечье ул., д. 45, к. 1
Остафьевская ул., д. 4
3-й мкр., д. 12А
Богородский Вал ул., д. 6, к. 2
Минская ул., д. 13, к. 2
Шарикоподшипниковская ул., д. 11, стр. 7
Боровское шоссе, д. 51, стр. 1
Красная Пресня ул., д. 4
Таганская ул., д. 2
Большая Полянка ул.,д. 28, к. 1
Бутырская ул., д. 6
Большая Серпуховская ул.,д. 6/5
Череповецкая ул., д. 12
Профсоюзная ул., д. 61А
Трофимова ул., д. 35/20
Краснопрудная ул., д. 26
Некрасова ул., д. 12
Филевская М. ул., д. 13
Кусковская ул., д. 20А
Башиловская ул., д. 12
Будайская ул., д. 13
Большая Ордынка ул., д. 19, стр. 1
Кадырова ул., д. 1
Тверская ул., 25/9
Ленинградский пр-кт, д. 62А
Петровско-Разумовский проезд, д.24, к. 19
Пырьева ул., д. 16
Волжский б-р, 95 квартал, к. 7
Барклая ул., д. 12
Ленинградский просп., д. 76А
Бестужевых ул., д. 14 к.1
Мельникова ул., д. 3, к. 3
Звездный б-р, д. 21, стр. 1
Измайловский б-р., д. 38
Большая Переяславская ул., д. 10
Волжский Бульвар квартал, д. 114А, к. 1
Клязьминская ул., д. 15
Бестужевых ул., вл. 11А
Пятницкое шоссе, д. 3
Болотниковская ул., д. 30
Дмитрия Донского б-р, д. 16
Арсюкова ул., д. 5А
Балаклавский пр-кт, д.5А
Новокузнецкая ул., д. 42, стр. 5
Коптевская ул., д. 24
Авиаторов проезд, д. 2А
Адмирала Ушакова б-р, д. 1, стр. 1
Мартеновская ул., д. 16/36
Флотская ул., д. 31
2 Брестская ул., д. 37, к. 1
Пржевальского ул., д. 2
Корпус 904
Большая Семеновская ул., д. 28
Фруктовая ул., д. 8, к. 3
Маршала Жукова пр-кт, д. 53, к. 1
Челябинская ул., д. 15
Олеко Дундича ул., д. 5
Байкальская ул., д. 12
Сокольническая пл., д. 4
9-ая Чоботовская аллея, д. 1 стр.1
Большая Тульская ул., д. 2
Ярославская ул., д. 8 к. 3, офис №2
Грайвороновская ул., д. 12, к. 1
Грайвороновский 2-й пр-д, д. 42, стр. 5
Новый Арбат ул., д. 15
Свободы ул., д. 23
Судостроительная ул.,д. 59
Митинская ул., д. 17
Погонный пр., д.1, к. 11
Мичуринский пр-кт, д. 21, к.6
Сущевский Вал ул., д. 46
Хачатуряна ул., д. 7
Солнечная ул., д. 3А, стр. 1
Бакунинская ул., д. 69
2-я Филевская ул., д. 6
Кадырова ул., д. 1
Сущевский Вал ул., д. 5, стр. 1
Миклухо-Маклая ул., д. 18, к. 3
Симферопольское шоссе, д. 7
Комсомольский пр-кт, д. 18/1
Онежская ул., д. 34, к. 2
1-й Очаковский пер., д. 10
60-летия Октября пр-кт, д. 25
Черняховского ул., д. 17А
Митинская ул., д. 57
Вавилова ул., д. 3
5-я Парковая ул., д. 52
Федеративный пр-кт, д. 3
Маршала Бирюзова ул., д. 19
Беговая аллея, д. 7Б
2-ая Филевская ул., д. 14
Академика Челомея ул., д. 3, к. 2
Андропова пр-кт, д. 36
Коломенская ул., д. 7
Новочеремушкинская ул., д. 26, к. 1
Рязанский пр-кт, д. 14, к. 2
Декабристов ул., д. 10, к. 2
Заповедная ул., д. 16, к. 1
Никулинская ул., д.15, к. 1
Вернадского пр-кт, д. 15
Судостроительная ул., д. 1
Рокотова ул., д. 5
Буденного пр-кт, д. 18Б
Германа Титова ул., д. 4
1-й мкр., д. 5Ж
5-я Кожуховская ул., д. 18, к. 1
Судостроительная ул., д. 42А
Дмитрия Ульянова ул., д. 18, к. 1
Солнцевский пр-т., д. 11
Москвитина ул., д. 9, к. 2
Головинское ш., д. 5, к. 1
Черкизовская Б. ул., д. 3, к.1
Назад к списку
Адрес:
Режим работы:
Выберите пункт самовывоза на карте
Пока еще нет отзывов.
Добавить отзыв о товаре

ванию, 2013. — 390 с.


В предлагаемой монографии обобщаются многолетние клинические иссле- дования авторов в области клиники и лечения алкоголизма, дается полное изложение синдромологических вариантов этого вида наркомании, рассмат- риваются научные и практические вопросы раиней диагностики и профилак- тики, содержится описание в соответствии с современным уровнем психиат- рии острых и хронических алкогольных психозов. Монография является ценным исследованием, содержащим новые данные по проблеме алкоголизма. Динамический принцип изучения пронизывает все ее содержание, вместея изложению необходимую стройность, а основным выводам, к которым при- ходят авторы,— достаточную убедительность. Обращает на себя внимание наличие в тексте красочно и подробно описанных клинических наблюдений. Дополнительная информация методов профилактики и лечения алкоголизма стоит на уровне требований сегодняшнего дня и является полным. Создательы впервые останавливаются на ряде новых, никогда ранее не освещавшихся вопросов: полинаркотизм, женский алкоголизм, условия раннего распознава- ния, клиника рецидивов, имеющих большое значение в практике врача. Вся работа излагает оригинальную концепцию авторов на одну из актуальных проблем психиатрии. Книга рассчитана на врачей-психиатров, невропатоло- гов и наркологов, работников научно-исследовательских психоневрологиче- ских учреждений и преподаватедвай медвузов. Она принесет пользу не одним только врачам-психиатрам, но и представителям других умышленностей, притом не только врачебных, — социолошум, психолошум, педагошум, юри- стам.


«УОУО Мед1а», 2013 © Издание на русском языке, оцифровка, «Книга по Требованию», 2013 Эта книга является репринтом оригинала, который мы создали специально для Вас, используя запатентованные технологии производства репринтных книг и печати по требованию.


Сначала мы отсканировали каждую страницу оригинала этой редкой книги на профессиональном оборудовании. Затем с помощью специально разрабо- танных программ мы произвели очистку изображения от пятен, клякс, пере- гибов и попытались отбелить и выровнять каждую страницу книги. К сожа- лению, некоторые страницы нельзя вернуть в изначальное состояние, и если их было трудно читать в оригинале, то даже при цифровой реставрации их невозможно улучшить.


Разумеется, автоматизированная программная обработка репринтных книг — не самое лучшее решение для восстановления текста в его первозданном виде, однако, наша цель — вернуть читателю точную копию книги, которой может быть несколько веков.


Поэтому мы предупреждаем о возможных погрешностях восстановленного репринтного издания. В издании могут отсутствовать одна или несколько страниц текста, могут встретиться невыводимые пятна и кляксы, надписи на полях или подчеркивания в тексте, нечитаемые фрагменты текста или за- гибы страниц. Покупать или не покупать подобные издания — решать Вам, мы же делаем все возможное, чтобы редкие и ценные книги, еще недавно утра- ченные и несправедливо забытые, вновь стали доступными для всех читате- лей.


Упоминание о пьянстве как болезненном явлении, требую- щем устранения лечебными средствами, содержится в письмен- ных и устных памятниках глубокой древности. В трудах Гиппо- крата и Галена мы находим указания на пагубные последствия неумеренного пьянства. Аристотель рассматривал пьянство как безумие. По некоторым данным, в санскритском языке безумие и пьянство обозначались одним и тем же словом (64).


Однако серьезный научный подход к клинике алкогольной патологии возник позднее, по существуу—в начале ХПХ сто- летия.


Одной из первых значительных работ по алкоголизму сле- дует считать книгу английского интерниста Томаса Троттера «О пьянстве и его влиянии на человеческое тело», вышедшую в 1804 г. В этом исследовании излагаются взгляды на клинику неумеренного пьянства. «Я считаю пьянство, строго говоря, бо- лезнью, вызванной отдаленной причиной, возникающей в орга- низме и расстраивающей функции и здоровье», — пишет Троттер. Этой отдаленной причиной он называет чрезмерное, длительное и систематическое злоупотребление спиртными напитками. По- нятие «пьянство» используется Троттером впервые не в тради- ционном нравственном, социальном (распущенность, неумерен- ность ит. п.), а в биологическом (болезнь) смысле. Укоренив- шееся традиционное значение этого термина не удовлетворяло клиницистов, естественно желавших обозначить группу патоло- гических явлений, связанных с пьянством, строго медицинским понятием. В этом направлении был сделан ряд попыток в на- чале прошлого века.


В 1817 г. московский врач А. М. Сальватори предложил обо- ‘значить болезненную страсть к алкоголю термином «ойномания» (от греческого «ойнос» — вино). Ойномания — это не синоним пьянства как определенного явления быта, а порожденное этим бытовым явлением патологическое состояние, непроизвольное 'и столь же неотвратимое, как лихорадка или скоротечная чахотка.


о данным А. М. Сальватори, для ойномании характерно не всякое регулярное неумеренное пьянство, а только то, которое полностью подчиняет себе человека и приводит к тяжелым раз- рушениям психического и физического здоровья. Почти одновременно Эскироль в своей систематике маний приводит термин «алкоголемания», вкладывая в него такое же, как у Сальватори, содержание, т. е. подчеркивая неудержимость стремления к спиртным напиткам как главную особенность описываемой болезни.


Эти термины («ойномания» и «алкоголемания») были изве- стным прогрессом в выработке точных медицинских понятий для обозначения болезненных расстройств, связанных с чрезмерным потреблением спиртных напитков, попыткой отличить бытовое пьянство от пьянства как болезни. Но они просуществовали немногим дольше своих авторов, и это было, нам думается, свя- зано с известной односторонностью, не говоря уже об аморф- ности клинических представлений того времени. Так, например, Сальватори, деля ойноманию на постоянную, ремитирующую и интермитирующую формы, не проводил отчетливой клиниче- ской дифференциации между ними. Это, как мы увидим дальше, и не было возможным вне понятия о прогредиентности процесса. Точно так же и Эскироль, чрезмерно расширяя содержание ма- нии, относил неудержимую страсть к алкоголю к разряду пато-` логических влечений, не приводя отчетливой клинической харак- теристики алкоголемании.


Новый шаг в исследовании пьянства как болезни сделал другой московский врач —- К. М. Бриль-Крамер, который впер- вые применил термин «запой» для обозначения болезни, носив- шей ранее название «пьянство», «ойномания» и «алкоголема- ния». «Запой,— писал Бриль-Крамер,— непроизвольное зло, а не нарушение нравственности, как обыкновенно думали ранее». Запой вырастает из распространенного обычая употреблять «горячительные» напитки в связи с тяжелыми переживаниями, нищетой, праздниками, т. е. имеет своим истоком пьянство как социальное явление. Однако на высоте бытового пьянства на- ступает период, когда спиртные напитки «наконец, уже стано- вятся необходимостью». Это и есть, по Бриль-Крамеру, запой как своеобразная болезнь, поражающая и душу и тело и обла- дающая своими закономерностями развития.


6 ствием, попеременно дают основания друг другу», что «употреб- ление вина производит то, что мы принимаем за ближайшую причину запоя, а сия ведет, наоборот, к потреблению вина», тер- мин Гуфелянда в его строгом смысле вскоре стал применяться только в отношении тех алкогольных эксцессов, которые следуют за депрессивными состояниями.


Таким образом, уже к двадцатым годам прошлого столетия сложилось два клинических понятия: пьянство (ойномания, за- пой) как первичная болезнь, вызванная злоупотреблением алко- голя, и дипсомания как форма вторичного пьянства, возникаю- щего на базе какого-либо психоза. Первая группа продержа- лась лишь до середины прошлого столетия, когда вышла классическая книга Низ$$ «Хронический алкоголизм, или алко- гольная болезнь» (283).


Термином хронический алкоголизм, или алкогольная бо- лезнь, М. Гусс назвал такие болезненные проявления, которые без какой-либо прямой связи с органическими изменениями в нервной системе приобрели хроническую форму у лиц, при- нимающих длительное время большое количество бренди. Начи- ная определение хронического алкоголизма, М. Гусс писал: «Так как патологические изменения в органах вызваны более или менее непосредственным влиянием алкоголя, не имеют какой-либо специфической формы и могут быть порождены мно- гими другими причинами, неоправданно описывать их в общем комплексе как специфику болезни, Хроническое воспаление желудка и кишечника, ожирение или цирроз печени иногда вы- зываются потреблением бренди, но могут иметь причиной и мно- жество других источников и, независимо от этиологии, показы- вают одну и ту же анатомическую картину. Симптомы же рас- стройств нервной системы имеют внутреннюю определяющую структуру. Эти симптомы не имеют двойников в каких-либо областях мозга, цереброспинальной системы или нервах. Эти симптомы образуются таким специфическим образом, что со- здают болезненную группу сами по себе и таким образом могут быть описаны как самостоятельная болезнь. Такую группу симп- томов я хочу описать под названием «хронический алкоголизм».


М. Гусс был врачом-интернистом и имел, как признавался и сам, незначительный психиатрический опыт. Это наложило от- печаток на его работу, в которой все же, несмотря на попытки ограничить хронический алкоголизм только психическими ‘и нервными расстройствами, основное внимание уделяется клини- ческим наблюдениям легочных, кишечных и печеночных рас- ’ стройств.


7 вызванных привычным потреблением алкоголя». Расшифровывая эту формулировку, он указывает, например, на такие рас- стройства психической сферы, как недостаточность этических и интеллектуальных возможностей, раздражительность, патологи- ческая ревность и слабость воли, выражающиеся в неспособ- ности человека оставить свою дурную привычку. Другими сло* вами, когда Крафт-Эбинг писал: «Под хроническим алкого- лизмом мы понимаем те психические и физические стойкие функциональные расстройства, которые обусловливаются про- должительным привычным злоупотреблением алкоголя», он искусственно разделял следствие и причину, исключая биологи- ческий базис, основу процесса, подчеркивая лишь результат его.


Почти в таком же плане определял хронический алкоголизм в 1862 г. Магсе, который утверждает, что только те личности могут быть названы хроническими дипсоманами, или пьяни- цами, которые, принимая крепкие напитки, обнаруживают уже начало интеллектуальной слабости, делающей невозможным для иих какое-либо усилие воли (347).


Аналогичные высказывания в 1888 г. делал ЗсНе, подчер- кивая, что страдание воли является самым главным признаком хронического алкоголизма (422).


У С. С. Корсакова мы находим (68) следующее определение болезни: «Хронический алкоголизм — это совокупность рас- стройств, вызванных в организме повторным, чаще всего долго- временным употреблением спиртных напитков». При этом к числу основных расстройств психической сферы относится моральная и интеллектуальная деградация пьяниц. Правда, хотя определение хронического алкоголизма С. С. Корсакова сходно с определением Крафт-Эбинга, в отличие от последнего наряду с понятием хронический алкоголизм С. С. Корсаков пользуется понятием пьянство. Так, например, указывая, что причина всех расстройств, относимых к хроническому алкоголизму, в боль- шинстве случаев пьянство, т. е. наклонность к злоупотреблению спиртными напитками, он пишет, что «само по себе пьянство яв- ляется в большинстве случаев болезнью, притом весьма тяже- лой». Анализируя далее различные формы пьянства (случайное, привычное, запойное), С. С. Корсаков уточняет свое понимание хронического алкоголизма и пьянства и указывает, что-в ре- зультате случайного пьянства «наконец развивается картина постоянного привычного пьянства со всеми последствиями в форме хронического алкоголизма». На этом основании мы вправе считать, что пьянство как болезнь, по С. С. Корсакову, есть не что иное, как начало, или продром, хронического `алко- голизма. На этом примере мы видим, что наш выдающийся кли- ницист был близок к формулировке тех взглядов на хронический алкоголизм, которые стали особенно интенсивно распростра- няться уже в наше время.


8 Однако, если у С. С. Корсакова мы встречаемся с тенденцией рассматривать клинику &лкоголизма в движении ин развитии, то в большинстве других работ начала ХХ столетия обнаружи- вается стремление излагать клинику этого заболевания как нечто застывшеёе, неподвижное.


°’ Для Э. Крепелина хронический алкоголизм — это приемы но- вой дозы алкоголя в то время, когда еще действует предше- ствующая доза (71). Это определение считать удовлетворитель- ным нельзя, так как оно опирается на весьма неопределенный критерий. Нечеткость этого критерия следует из того, что прием алкоголя при условии наличия в организме признаков предше- ствовавшего опьянения, как хорошо известно, может встречаться в период так называемого бытового пьянства.


Соглашаясь с Крепелином, ВоппоЙег подчеркивает в каче- стве характерного явления для хронического алкоголизма пато- логическое влечение к алкоголю и определенные специфические симптомы со стороны психической и физической сферы. Одним `из таких симптомов являются случаи частичной амнезии на пе- риод опьянения, или алкогольные палимпсесты. Суть их заклю- чается в том, что человек не может отчетливо и последовательно помнить детали событий во время приема алкоголя (173).


Можно было бы бесконечно цитировать различные опреде- ления хронического алкоголизма, но это только лишний раз показало бы большое количество весьма несходных взглядов.


В начале настоящего столетия появляется тенденция харак- теризовать болезнь не столько суммарно, сколько посредством ‘выделения отдельных клинических признаков: определение Бон- геффера, включающее понятия влечения и палимпсестов, описа- ния Ф. Е. Рыбакова (107) и С. А. Суханова (124), в которых подчеркивается болезненное влечение алкоголиков к спиртному. Не столько результат, сколько признаки заболевания делаются предметом исследования.


Эта тенденция сохраняется до настоящего времени.


9. алкоголиками следует считать лиц, испытывающих болезненное влечение к алкоголю, у которых вследфтвие длительного злоупо- требления спиртными напитками появляются психические и со- матические расстройства различной интенсивности, вначале об- ратимые, имеющие функциональный характер, но постепенно переходящие в необратимые органические расстройства». Одним из обязательных признаков заболевания в своей последней книге (122) И. В. Стрельчук считает и потерю контроля за количеством выпиваемого спиртного.


С. Г. Жислин, рассматривая алкоголизм как разновидность наркомании, акцентируя роль абстинентного синдрома, подчер- кивает, как и И. В. Стрельчук, что при этой болезни возникает патологическое влечение к алкоголю, которого нет у случайно пьющего человека (45).


В. Канторович считает хроническими алкоголиками людей, у которых в результате систематического или спорадиче- ского злоупотребления спиртными напитками развилось влече- ние к алкоголю, произошло нарушение трудоспособности, семей- ных отношений, физического или психического здоровья; допол- нительными признаками хронического алкоголизма являются потеря волевого контроля, весьма часто — потребность в опохме- лении и амнезия состояний опьянения (59). Следует заметить, что Н. В. Канторович, совместно с И. А. Оссовским, первым ввел понятие потери волевого контроля над количеством выци- ваемых напитков как признака болезни (61).


Может показаться странным, что большое число авторов до последнего времени пытаются расшифровать клиническое поня- тие «алкоголизм» и определить его в понятных и приемлемых терминах. На самом деле странного в этом ничего нет. Отсут- ствие распространенных и приемлемых понятий, как, впрочем, во многих клинических дисциплинах, свидетельствует о незавер- шенной разработке предмета.


В последние годы появилось немало публикаций, имеющих целью исправить создавшееся положение, но, по существу, по- вторяющих представления прошлого столетия. Гуу, полагая, что алкоголизм в любой из своих форм является болезнью, которая вызывается самим больным, к хроническому алкоголизму отно- сит какое-либо нарушение или совокупность нарушений, кото- рые прямо или косвенно вызваны более или менее непрерывным. или периодическим потреблением спиртных напитков в течение нескольких месяцев и лет (288).


Мауег-Сгозз$, 5|1а{ег, Ко в своем известном руководстве по психиатрии (357) пишут, что хронический алкоголизм — привыч- ка к поглощению алкогольных напитков в таких количествах и с такой частотой, которые приводят к потере эффективности в работе и нарушению семейной и общественной жизни или к расстройству физического и’ психического здоровья (1954 г.).


10 Эти наиболее известные современные определения хрониче- ского алкоголизма во многих отношениях уязвимы. Так, напри- мер, формулировка ЛеШпсКа и КеНег, принятая Всемирной Организацией Здравоохранения, «...к алкоголикам относятся те, злоупотребляющие алкоголем лица, у которых пристрастие к нему привело к выраженным психическим расстройствам или вызвало как психические, так и соматические нарушения, изме- нило взаимоотношения с коллективом и причинило ущерб обще- ственным и материальным интересам этих лиц» (458), казалось, охватывает в полной мере все то, что укладывается в современ- ное понимание алкоголизма. Но эта формулировка в конечном счете относится к любой наркомании и тем самым не является специфической для алкоголизма. Кроме того, в этой формули- ровке указывается на то, что «пристрастие к алкоголю» привело к хроническому алкоголизму. Но ведь пристрастие к алкоголю само по себе есть уже одно из проявлений хронического алкого- лизма. Тот же недостаток отмечается и к формулировке Мауег- С гоз$ с соавторами, а именно попытка свести хронический алко- голизм к привычке поглощать значительное количество алкоголя с пагубными последствиями или в семейной, или в общественной жизни или к нарушениям здоровья. «Привычка» не является клиническим признаком алкоголизма. Кроме того, и в этих оп- ределениях, подобному тому как у Крафт-Эбинга, следствие про- цесса замещает характеристику его.


Как мы уже говорили, определения общих понятий не могут быть удовлетворительными, если не пытаться включать в них наиболее характерные клинические симптомы, Но крайнее рас- ширение границ алкоголизма как болезни позволяет включить любые расстройства, прямо или косвенно связанные с алко- голем.


Следовательно, ни обособленное рассмотрение результатов, ни изолированное изучение отдельных его проявлений не дадут ‚ нам адекватного представления о процессе.


Эти соображения привели нас к динамической оценке при- знаков заболевания, что позволило нам выделить принцип про- гредиентности процесса, стадийность болезни, а также ведущие группы симптомов.


Развитие представления о хроническом алкоголизме, изуче- ние отдельных его проявлений, тем не менее, позволили прийти к общему суждению, разделяемому большинством наркологов. Во избежание неравнозначной оценки частных признаков ВОЗом был введен суммарный показатель — синдром зависимости, ко- торый отодвинул на второй план значимость осложнений, раз- вивающихся в результате заболевания (определения Э. Крафт- Эбинга, С. С. Корсакова, Ле]пек, 1уу и др.).


Заканчивая настоящий раздел, нам хотелось бы подчеркнуть, что в этой работе мы будем пользоваться термином «алкого- лизм». До сих пор этим термином иногда обозначали всякое, неумеренное потребление спиртных напитков. В этом смысле он является синонимом русского термина «пьянство». В тех слу- чаях, когда требовалось обозначить возникающие на основе длительного злоупотребления спиртными напитками своеобраз» ные изменения психического и физического склада личности, наиболее широкое распространеиие получил термин «хрони4е- ский алкоголизм». Несовершенство этого термина заставило искать синонимы его, более адекватно отражающие сущность явления, им обозначаемого. Так, например, на основании нали- чия в клинике алкоголизма абстинентного синдрома А. Н. Зи- мин предлагает термин «алкогольная наркомания» (51). В то же время И. В. Стрельчук, желая подчеркнуть главный патоге: нетический фактор в развитии алкоголизма, пользуется терми- ном «хроническая алкогольная интоксикация». Тоттаз1, Не- саеп, имея в виду свойственные заболеванию множество симп- томов органического поражения головного мозга, рекомендуют термин «алкогольная энцефалопатия». Наконец, [есод с целью подчеркнуть, что алкоголизм — биологическая проблема, воскре- шает один из терминов Магнуса Гусса — «алкогольная болезнь». Французские авторы часто употребляют термин ‹«этилизм» (Каштегег и др.).


' Мы несколько ииаче представляем сиидром наркоманической зависимо- сти, == см. ниже.


Кроме того, словосочетание «хронический алкоголизм» обес- ценивает семантическое значение суффикса «изм». В известной мере термин «алкоголизм» идентичен «морфинизму», «кокаи- низму», «гашишизму». Суффикс «изм», как правильно сказал О! тег (215), уже сам по себе указывает на устойчивое состоя- ние и делает излишним дополнительные характеристики. По- этому мы считаем совершенно разумным заявление Комитета по проблеме алкоголизма при ООН (1955 г.): «Термин алкого- лизм включает только то состояние, которое расценивается как хроническое». Таким образом, наиболее целесообразно говорить 0б «алкоголизме» как клинически четком и утверждающем исто- рическую преемственность во взглядах понятии. Пьянство, еще не приведшее к формированию зависимости, целесообразно обо- значать как алкоголизацию.


Клиника выраженных форм алкоголизма интенсивно изуча- лась в прошлом, и в настоящее время интерес к ней достаточно высок. Диагностические критерии, которыми пользуются врачи при распознавании этого заболевания, в основном неплохо раз- работаны, но применительно только к этим формам. Вот по- чему по-прежнему стоит вопрос о том, где границы между быто- вым (случайным) пьянством и алкоголизмом.


В первую очередь должно быть проведено разграничение понятия алкоголизма в отнощении лиц, которые являются быто- выми пьяницами. Для того, чтобы провести это разграничение, был сделан ряд попыток выработать общие критерии для клас- сификации различных видов бытового пьянства. Так, например, `Бриль-Крамер указывал, что подверженные алкоголизму (за- пою) сначала в течение многих лет «употребляли такое количе- ство горячительных напитков, какое многие, почитающие себя неподверженными сей болезни употребляют». Когда же следует считать, что период умеренного употребления этих напитков оковчился и наступило состояние болезни? На этот вопрос Бриль-Крамер отвечает так: употребление напитков, наконец, уже становится необходимостью, которая «объясняется жела- нием оных».


13 алкоголя, как определить в условиях клиники или амбулатор- ного приема границы перехода от нормального к чрезмерному Пьянству и от него к алкоголизму. С. М. Родионов считал хрони- ческим алкоголизмом все случаи продолженного пьянства, видя между хроническим алкоголизмом и пьянством лишь количе-’ ственную разницу (104). Были попытки найти эту границу, в определении процента калорий, которые содержатся в прини- маемом этиловом алкоголе, в отношении общего количества ка- лорий, получаемых человеком с пищей. Магсоп! (348), напри- мер, приблизительно установил такую величину в 204 !. Следо- вательно, если человек, диета которого в общем составляет 3000 калорий, получит от алкоголя 600 калорий, он должен быть отнесен к категории умеренных пьяниц. Иначе говоря, тот, кто выпивает ежедневно 200 г 40% водки, тот, по Маркони, уме- ренный пьяница. Однако этот критерий, взятый в отрыве от 0со- бенностей личности, от истории личности и клинических данных, не имеет диагностической ценности. Достаточно указать, что еще в прошлом веке Сальватори, Бриль-Крамер и другие обра- щали внимание на случаи перемежающегося, нерегулярного по- требления алкоголя. И наша повседневная практика доказы- вает существование периодичности в приемах алкоголя при алкоголизме (см. ниже о псевдозапоях и об истинных запоях).


Столь же недостаточен, как и количественный, критерий от- граничения бытового пьянства от алкоголизма по распределе- нию приемов алкоголя во времени. Это убедительно показал сам Магсоп1 на случаях интермитирующего и постоянного по- требления алкоголя как при бытовом пьянстве, так и при алко- голизме. Например, пьющие постоянно делают перерыв только в часах между приемами алкоголя. У умеренных пьяниц манера пить состоит в том, что они употребляют спиртное во время еды и реже между приемами пищи. Такого же рода форма потреб- ления спиртного может встречаться и в случаях алкоголизма. При умеренном пьянстве приемы алкоголя обычно равномерно распределялись в течение суток и не вызывали выраженного опьянения (эйфории и нарушения координации); такой бытовой пьяница обычно пьет для аппетита перед едой. Однако, если че- ловек, употребляя за один раз то количество спиртного, которое при умеренном пьянстве полагается в течение дня, становится иьяным,— такого человека Магсоп! относит к категории чрез- мерных пьяниц.


12
Сравнение товаров
Ваша покупка всегда защищена
  • Гарантированная доставка
    или возврат денег
  • Деньги переводятся продавцу
    только после получения товара
  • Возврат в течение 20-ти дней
Как работает защищённая покупка
success_result